성인간호학 VSIM(브이심)/Carl Shapiro/CASE STUDY/A+자료/진단3개/과정2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 시나리오
1. 간호력
2. 간호사정
3. 입실 후 경과
4. 진단 검사
5. 수술 및 시술
6. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호 진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
질환명
Acute Myocardial Infarction
급성 심근경색

정의
심장은 크게 3개의 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사하는 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 전층 심근경색증, 심내막하 경색증으로 분류할 수 있으며, 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3개의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다. 관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 괴사되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.

<중 략>

(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
12시 30분에 가슴통증, 발한, 빈호흡으로 응급실에 내원하였으며, 아스피린과 니트로글리세린 2회 투여로 흉통이 개선되었고 12-lead ECG상 전방 ST상승 보여 관상동맥 치료 병동으로 입원

참고 자료

김금순 외. 성인간호학Ⅰ. 8판. 경기도: 수문사; 2017 p.746-780
원종순 외. 간호과정과 비판적사고. 서울: 현문사; 2015 p226-299
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
서울대학교병원 의학정보. 심근경색증[internet]. 서울. [cited 2020.12.10]