비효과적 호흡양상 케이스 (신생아 20페이지)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌

본문내용

신생아의 일과성 빠른호흡 (TTN, Transient tachypnea of the newborn)

1. 원인
일시적인 빈호흡을 주 증상으로 하는 양성 질환을 말한다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 말미암아 발생하며, 주로 만삭아에서 주로 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타난다.
출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연 때문에 나타난다.

2. 증상
전형적인 경우 출생할 때부터 빈호흡, 흉부 함몰, 신음 호흡 등 호흡 곤란 증상 등이 나타난다.
- 빈호흡 : 1분에 60번 이상의 호흡수.
- 흉부 함몰 : 호흡 시 갈비뼈 사이 또는 그 아래의 깊숙한 함몰된 호흡.
- 신음 호흡 : 신음소리를 내는 호흡. - 청색증

3. 진단적 검사 및 치료
검사는 동맥혈 가스 분석과 흉부 방사선 검사 및 필요시 심초음파 검사 등이 시행되면, 최종적인 진단은 임상 경과, 검사 소견, 방사선 소견을 종합하여 후향적으로 진단한다.
- 흉부 X-선 : 일반적으로 신생아 일과성 빈호흡은 흉부 X-선 사진에 의해 초자양막증과 태변흡인을 구별할 수 있다.
- 경도/중증도 심장비대
- 폐엽간 또는 늑막에 삼출액이 발견되기도 한다.
- 폐문 주위의 불선명한 선상 울혈
- 불분명한 음영(=체액으로 채워진 폐포)
- 증가된 폐용적
- 임상적 소견
- 그렁거림, 빈호흡, 함몰, 청색증, 술통형 가슴
ABGA : 실온에서 경한 호흡기성 산증, 경한 저산소증을 보인다.
CBC : 임상경과, 검사소견, 방사선 소견을 종합하여 후향적으로 진단함이 현명하다.

치료는 산소요법, 수유, 이뇨제가 있다.
- 산소요법 : 초기에는 Sp02가 90~95% 이상이 되도록 산소를 nasal cannula나 hood를 통한 보조적인 산소공급을 한다.
- 수유 : 호흡 횟수가 분단 80회 이상이면 흡인의 위험 때문에 금식을 하고 IV로 영양을 공급한다. 호흡횟수가 분당 60회 미만일 경우는 수유를 고려한다.

참고자료

· 김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사(2015)
· 차영남 외, NANDA간호진단과 중재가이드, 현문사(2013)
· MEG GULANICK, JODITH L. MYERS 저, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사(2015)
· 양선희 외, 기본간호학2, 현문사(2013)