정신간호학 이보다 더 좋을 순 없다 간호과정 불안, 사회적고립

소개

"정신간호학 이보다 더 좋을 순 없다 간호과정 불안, 사회적고립"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정신간호사정
1) 정신간호력 조사
2) 정신상태검진(Mental Status Examination)

2. 간호진단

3. 간호과정 기록

본문내용

▪ 주 호소(Chief Complaint)
- 입원당시 주요증상 : anxiety, aggression, agi1tation, hostility, irritability
- 현 재 주요증상 : anxiety, aggression, agitation, hostility, irritability

▪ 현병력(History of Present Illness)
의학적 진단명 : 강박장애
발병시기(onset) : 10년 전부터 작가생활을 한 뒤 스토레스로 인해 강박장애가 생김

발병기간 : 성인이 된 후 현재까지
입원동기 : 블안증세가 심해지고 강박장애로 인해 일상생활이 어려워짐
현재 복용약물 : 없음

< 중 략 >

간호사정
주관적 자료
- “만지지마, 만지지마”
- “(식당에서) 내 테이블에 유태인이 앉아있어”
- “(내집에서) 아무것도 하지마”

객관적 자료
- 문을 잠글 때, 전등을 켤 때 5번씩 확인을 한다.
- 장갑을 한번 사용하고 버린다.
- 비누나 식기 등 늘 가지런히 정리한다.
- 보도블럭에 금을 밟지 않으려 애쓴다.
- 손이 데일정도로 뜨거운 물에 손을 씻는다.
- 비누를 한번 사용하고 버린다.
- 식당에서 자신의 자리에 앉으려 한다.
- 식당에서 자신의 식기를 사용한다.
- 자신이 정한 규칙(강박)을 지킬 수 없는 상황이 생기면 심하게 불안해하는 모습 관찰된다.

간호진단
강박적인 사고와 관련된 불안

간호목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 시 까지 전보다 불안이 줄어들었다고 이야기 한다.
단기목표
- 대상자는 5일 이내에 불안을 완화하는 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.
- 대상자는 일주일 이내에 자신의 감정을 언어로 표현 할 수 있다.

간호계획
[진단적]
1. 대상자의 불안 정도를 사정한다.
2. 대상자의 강박행동의 양상을 파악한다.
[치료적]
3. 불안한 감정을 충분히 공감한다.
4. 대상자를 두렵게 하거나 어렵게 할 수 있는 집단활동을 하는 동안 지지하기 위하여 함께 있는다.

참고자료

· 이미형 외, 『정신건강간호학 제 6판』, 현문사, 2019.