성인간호학] 죽상경화(atherosclerosis) 진단 케이스 스터디 레포트입니다.

소개

성인간호학 실습 중 작성한 죽상경화 진단 케이스입니다.
환자분이 간헐적 파행증 진단도 함께 받았기에 질병스터디에 포함하였습니다.!

목차

1. 간호사정도구
1) 인적사항
2) 간호사정
3) 진단적 검사
4) 약물

2. 대상자의 질병 study

3. 간호진단 목록 21가지

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

간호진단 - 외과적 수술과 관련된 감염위험성

간호계획
<장기목표>
대상자는 수술로 인한 감염의 증상이 나타나지 않는다.
<단기목표>
- 대상자는 체온은 5일동안 정상범위를 유지한다.
- 대상자와 보호자는 퇴원 전까지 감염의 위험성과 그 예방법에 대해 잘 알고있으며, 보호자와 함께 감염 예방법을 잘 지킨다.
- 대상자의 감염을 나타내는 WBC의 수치가 3일 이내 정상범위를 유지한다.

중재계획
계획
<진단적 계획>
1. 2시간마다 활력징후(체온)을 관찰한다.
2. 수술부위로부터 나온 분비물의 색깔, 양, 냄새를 사정한다.
3. 대상자의 WBC수치를 확인한다.
4. Foley cath.삽입부위의 감염증상을 사정한다.
<치료적계획>
1. 대상자에게 들어갈 수액병 주입구와 접촉을 요하는 물건을 소독솜을 이용하여 철저히 소독한다.
2. 대상자에게 간호수행시 손 씻기를 통해 감염을 예방한다.
3. 감염의 위험성을 감소시키기 위해 처방된 항생제를 투여한다.
1. Urine bag을 침상 아래에 고정시켜서 바닥에 닿지 않고 방광높이보다 낮게 유지한다.

<교육적계획>
1. 충분한 영양 및 수분섭취 할 것을 교육한다.
2. 대상자에게 감염의 증상을 교육한다.
3. 대상자에게 손 씻기, 손소독제 사용 등으로 감염을 예방할 수 있도록 교육한다.

참고자료

· 김금순 외 성인간호학 1 수문사
· KMLE 약품/의약품 (http://www.kmle.co.kr/)
· 차영남 외. NANDA간호진단과 중재가이드
· 성미혜 외 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 수문사
· 김양호 외 기본병리학 현문사
· 대한진담검사의학회 (https://labtestsonline.kr/)