성인간호학실습,정형외과실습,TKR case study,간호과정,진단3개

소개

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목차

1. 수술과 관련된 통증
2. 제한된 기동성과 관련된 낙성위험성
3. 부적절한 관리와 관련된 피부통합성 장애

본문내용

간호사정
<주관적 자료>
“아고 욱씬욱씬 쑤시네.”
“간호사들한테 좀 봐달라고 말 좀 해줘 아파 죽것네.”
“얼음 팩은 왜 안줘 그거라도 해야 안 아픈데.”
“원래 무릎 수술은 이렇게 아픈 것이여?”

<객관적 자료>
▪슬관절 전치환술 시행
▪무릎을 계속 만지시며 표정 찡그리심
▪NRS척도
7점

간호목표
<단기 목표>
대상자는 4시간 이내에 통증 척도가 2점으로 내려간다.

<장기 목표>
대상자는 3일 이내에 통증의 원인을 이해하고 조절하며, 통증을 호소하지 않는다.

간호계획
1. 통증 척도를 이용하여 통증 정도를 사정하고, 활력징후를 측정한다.
2. 통증의 원인을 교육하여 불안을 감소시킨다.
3.처방된 진통제를 투여한다.
4.통증 감소를 위한 방법을 교육&시행한다.
5.편안한 환경을 도모하고, 대상자의 안위를 증진 시킨다.

참고자료

· 없음