성인간호학 실습 체크리스트(검사, 처치, 간호방법) 정리

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Paracentesis -복수천자
목적: 복강 내의 수분을 제거하여 복강내압을 완화시키거나 복강내 삼출물의 원인을 결정하기 위해 채액을 얻어 분석하기 위해 시행
검사전: 환자의 활력징후를 체크한후, 복부둘레를 측정하고 소변을 보아 방광손상을 예방한다.
국소마취제와 소독제에 대한 과민반응이 있는지 확인하고 기록한다.
환자에게 과정에 대해 설명한다.(복수 천자시 동통은 없고 복수로 인한 불편감이 없어지며 보통 30-60분 동안 시행되고 검사물 체취는 15분 정도 소요된다고 알린다.)
환자는 몸을 한쪽으로 기울여서 몸 안의 복수가 중력의 영향으로 한쪽으로 쏠리게 만들고 움직이지 않도록 한다.
검사후: 환자의 활력징후측정. 검사부위 압박dressing, 검사후 24시간동안 소변관찰, 간질환환자인 경우 Na, K 소실로 간성혼수가 올 수 있으므로 의식상태 관찰.
복부천자 위치: 보통 오른쪽 asis(전상장굴곡)와 배꼽을 중심으로 가상의 대각선을 그은다음 그선의 3/1지점(전상장굴곡과 가까운곳) 찌름

Post Liver Bx care
진단적 현미경적 검사를 위해 간의 일부분을 떼어내어 간의 병리적 상태를 확인하는 시술.
대상자에게 승낙서를 받고 혈액응고검사를 확인한다.
금식상태 유지한다.
시행 전 활력징후를 측정하고 기록한다.
정서적 지지를 한다. 시술 시 불쾌감을 느낄 수 있음을 알려준다.
대상자에게 시술 중 움직이지 말고 그대로 누워있어야 함을 강조하여 설명한다.

참고자료

· 없음