성인간호학 실습 CASE STUDY - Epidural hemorrhage without open intracranial wound (열린 두 개내 상처가 없는 경막외 출혈) / 간호진단4개 간호과정4개

소개

성인간호학 실습 CASE STUDY - Epidural hemorrhage without open intracranial wound (열린 두 개내 상처가 없는 경막외 출혈)
A+받은 케이스스터디 자료입니다 ! 간호진단 4개에 간호과정표 4개씩 작성되어있습니다 !

간호진단4개
1. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험
2. 과다한 객담으로 나타나는 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
3. 의식저하로 나타나는 뇌손상(외상)과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
4. 피부 발적으로 나타나는 욕창점수 18점이하와 관련된 욕창의 위험
간호진단 4개에 따른 간호과정 표 4개 있습니다.

목차

I. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

II. 본 론
1. 자료수집
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정

III. 결 론
1. 연구결과
2. 실습소감
3. 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성

2010년 통계청에 의하면 우리나라의 뇌혈관 질환에 따른 사망원인은 지속적으로 감소하고 있는 추세이나 현재까지는 사망원인 2위로 나타나고 있다. 현재 많은 사람들은 뇌출혈로 인해 몸을 제대로 가눌 수 없는 상태가 되거나, 죽음에 빠지곤 한다. 이렇게 사람들을 한 순간에 불구로 만들어버리는 무서운 병, 뇌출혈(cerebral hemorrhage)이란 두개 내에 출혈이 발생함으로 인해 일어나는 변화를 말하며, 뇌출혈은 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌졸중에는 뇌경색이 85%, 뇌출혈이 15% 정도 된다. 사실 예전에는 65%대 35% 정도로 비율이 비슷했는데, 요즈음에는 식이 습관이 서양화 되면서 뇌경색의 비중이 조금 더 올라가는 추세이다. 하지만 뇌출혈의 경우에는 뇌경색보다 예후가 안 좋은 경우가 많다. 뇌출혈은 건강한 사람에게서도 갑자기 발생할 수 있다. 코피와 구토가 일어나고 혈압이 높아지며, 치명적인 뇌출혈에 걸렸다면 혼수상태에 빠지게 된다. 일부 환자에게서는 뇌출혈로 인해 안면홍조가 일어나 얼굴이 빨개지기도 한다. 편마비가 특징인 운동마비가 발생하는 경우가 있는데, 이로 인해 반신을 제대로 사용하지 못해 말하고, 걷고, 표정을 짓는 등의 당연한 동작이 뇌출혈로 인해 어려워지게 된다. 또 반신 마비가 회복이 잘 안 되는 경우와 어떤 경우에는 사망까지 이르는 경우도 많다. 그러므로 뇌출혈에 대해서도 각별히 관심을 가져야 할 필요성이 있기 때문에 뇌출혈의 일종인 경막외 출혈을 진단 받은 환자를 대상으로 간호 활동을 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰

1) 경막외 출혈 정의
뇌는 3층의 막으로 싸여 있다. 뇌막 가장 바깥 층은 뇌경질막·경막·경뇌막이라고 하며, 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 뇌막 안쪽은 뇌 거미막 또는 지주막과 뇌 연질막 또는 연막 등 2층이 있는데, 이것을 연뇌막이라고도 한다.

참고자료

· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926711&cid=51007&categoryId=51007,경막외출혈,서울대학교병원 의학정보
· www.health.kr ,약학정보원
· http://health.cdc.go.kr/health/Main.국가건강정보포털 의학정보
· 성미혜 외, (2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사
· 박은영 외, (2017),『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사
· 김금순 외,(2017),『성인간호학2』,수문사