성인간호학A+_위암(gastric cancer) SBAR 적용(4개), 문헌고찰

소개글

성인간호학A+_위암(gastric cancer) SBAR 적용(4개), 문헌고찰
**4개의 SBAR 의사소통을 서술했습니다.**

목차

Ⅰ.문헌고찰 : 위암(Gastric cancer)
1.질병 선정 이유
2.정의
3.질병의 병태생리
4.질병의 원인
5.임상증상
6.진단방법
7.치료 및 간호
8.예방

Ⅱ. SBAR 적용
1. 대상자 사정
①과거력&현재상태
②진단검사
③약물요법

2.SBAR 의사소통 (4개)

본문내용

Ⅰ.문헌고찰 : 위암(Gastric cancer)

1. 질병 선정 이유

2. 정의
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 주로 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 위선암(adenocarcinoma)을 말한다. 위선암(adenocarcinoma)은 현미경에서 관찰되는 암세포의 모양에 따라 다시 여러 종류로 분류된다. 위선암 외에도 위에는 드물게 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma), 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinaltumor), 비상피성 세포에서 유래하는 악성 종양인 육종(sarcoma), 그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암(neuroendocrinetumor) 등이 발생하기도 한다.

3. 병태생리
위는 점막, 근육층, 장막 3층으로 이루어져 있다. 위암은 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 점막밑층까지 침범한다. 조기 위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 샘암종은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다. 위암은 절반 이상이 위의 날문방과 날문부에 발생한다. 예후는 폴립형보다 침윤성이 나쁜 편이다.
위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다. 위암은 림프선이나 혈액을 따라서 간, 폐, 난소, 복강으로 전이된다. 조기 위암은 수술 후 5년간 생존율이 약 90~95%인 반면에 주변 림프선으로 전이가 있거나 주변 조직으로 침범되어 있으면 약 30%로 떨어진다. 병변이 위의 상부 특히 들문부에 위치할수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문이다.

4. 원인
H.pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이다. 감염은 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35~89%에게서 암이 발생하고 위암 발생위험이 3배가량 증가한다. 흡연은 비타민 C의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시켜 위암의 발생을 증가시킨다.

참고 자료

윤은자 김숙영 김옥숙 외 공저, ‘성인간호학1’, 수문사