여성간호학 조기산후출혈 A+받았습니다. (간호진단1. 산후출혈 체액부족 ) 그 외에 논문자료 및 객관적 자료들을 바탕으로 칭찬받은 케이스입니다.

소개

"여성간호학 조기산후출혈 A+받았습니다. (간호진단1. 산후출혈 체액부족 ) 그 외에 논문자료 및 객관적 자료들을 바탕으로 칭찬받은 케이스입니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고 문헌 및 출처

본문내용

1. 시나리오

진○○(F,30)은 2018.8.22 오전부터 규칙적인 복부통증으로 ER통해 본원에 adm함. 입원당시 NRS척도 7점 이었으며, “배가 너무 아파서 힘들고, 밑에서 뭐가 흐르는 기분이에요”라고 호소하였음. 산과력은 G2 T1 P0 A0 L1이며 LMP 2017.10.18 EDC 2018.7.25임. 그 후 분만실에서 2018.8.22 4pm 재태기간 40wks NSVD시행 후 3.4kg 여아 delivery함. 분만 1시간 후 회복실을 통해 병실로 이송 뒤, 오로사정한 결과 pad에서 590ml pad의 2/3의 검붉은색 질출혈이 발견되었음. V/S측정 결과 BP 90/60mmhg, P 110회/min, R 15회/min, T 37.8℃이었음. 자궁이 이완 됬을 때 자궁저부를 촉진하니 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지며 출혈양상은 일정하고 핏덩이가 있는 경우가 많았음. 방광팽만도 사정한 결과 자궁이 한쪽으로 치우쳐 있었으며, 산모가 “토할거같으면서 어지러워요”,라며 산후출혈의 증상들을 호소하였음.

<중 략>

■ 산후출혈 (postpartum hemorrhage) ■
1) 산후출혈의 정의
: 산후출혈은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈, 제왕절개분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 것을 뜻한다. 이는 자궁상부의 수축성 조직인 태반 부착부위와 비수축성이거나 수축이 약한 조직인 자궁하부, 자궁경관, 질 또는 넓은 인대 등에서 일어난다.
산후출혈은 24시간 이내에 출혈이 발생하는 조기산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)과 24시간 이후부터 6~12주 사이에 발생하는 후기산후출혈(late or primary postpartum hemorrhage)로 구분한다.

2) 산후출혈의 원인과 위험요인
- 자궁이완(또는 자궁무력증)
- 비뇨생식기 열상
- 혈종
- 자궁파열
- 자궁내번증
- 자궁기형
- 혈액응고장애
- 전치태반, 태반조기박리, 태반부착이상 등과 가은 태반이상
- 난산 또는 태반용수박리
- 수태산물의 잔류(태반, 양막 등)
- 이전의 자궁수술: 제왕절개수술, 자궁근종절제술의 상흔
- 자궁퇴축부전
- 심한 자간전증에 사용한 아스피린

참고자료

· 여성건강 간호학 1 수문사
· 여성건강 간호학 2 수문사
· 성인간호학 수문사
· 기본간호학 1 계축미디어
· 기본간호학 2 계축미디어
· 건강사정 정담미디어