(A+)여성간호학 산후출혈 케이스, 모성간호학, case syudy, 컨퍼런스, 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

"(A+)여성간호학 산후출혈 케이스, 모성간호학, case syudy, 컨퍼런스, 간호진단 2개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰(산후출혈)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 분류
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호

II. History
1. 일반정보
2. 입원정보
3. 산과정보
4. 일상생활사정
5. 신체검진 도구
6. 임상검사
7. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 잔류된 태반으로 인한 출혈과 관련된 체액 부족의 위험
2. 첫 분만 및 산후관리와 관련된 지식부족

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
전기 산후출혈은 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 것으로 출혈량이 매우 많고 이환율이 높다.

2) 병태생리
임신 말기에 이르면 혈액량과 심박출량이 증가해서 심박출량의 20% 혹은 분당 600mL의 혈액이 태반을 관류하면서 태아의 성장을 돕는다. 분만과정에서 자궁벽으로부터 태반이 분리될 때, 혈액을 운반하던 많은 자궁 혈관들이 갑자기 태반으로부터 분리된다. 태반 만출 이후 정상적인 지혈 기전을 얽혀 있는 태반근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 관들을 막는 것이다. 즉각적이면서 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액 손실을 야기한다.

3) 원인
전기 산후출혈의 원인으로는 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 수태산물의 잔류(태반, 양막), 태반부착부위 이상(유착태반, 감입태반, 첨입태반), 자궁 파열, 자궁내번, 응고장애 등이 있고, 이 중 자궁이완이 가장 흔하다.

4) 분류
자궁이완
자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인으로, 자궁의 과다팽만이 중요한 위험요인이다. 자궁이완으로 인한 출혈은 천천히 그리고 지속적으로 혹은 갑자기 다량으로 발생할 수 있다. 임신으로 혈액량이 증가하여 심각한 혈액 손실이 발생하기 전까지 산모의 활력징후는 변화가 없다. 그러나 자간전증이 있는 경우는 임신으로 인한 정상적인 과혈량증이 없기 때문에 정상적인 출산 후 일어나는 혈액 손실에도 견디기 어려울 수 있다. 출혈의 위험요인이 있는 산모는 혈액형을 확인하고 교차시험을 실시하며, 수혈이 가능한 바늘(최소 18G)로 정맥로를 확보한다.
태반 만출 후 자궁저부는 단단하게 수축된 상태로 만져져야 하는데 자궁퇴축부전과 지연이 나타나면, 수 분 내에 갑자기 다량의 출혈이 초래된다. 복부 촉진 시 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지면 자궁이 수축할 때 까지 마사지를 시행한다. 자궁 마사지는 통증을 유발하므로 산모에게 마사지의 필요성을 설명하고 지지해준다. 만일 출혈이 과도하면 의사는 옥시토신의 정맥주입과 양손 자궁압박을 실시한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 2018,
여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2018
성미혜 외, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 2015, 수문사
송경애 외, 최신 기본간호학Ⅱ, 2017, 수문사