CASE STUDY 정신간호학실습 조현병 간호과정 3개(사고과정장애, 피로, 치료요법의 비효율적 이행)

소개

"CASE STUDY 정신간호학실습 조현병 간호과정 3개(사고과정장애, 피로, 치료요법의 비효율적 이행)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서 론
1) 문헌고찰

II. 본 론
1) 간호 사정하기 (Nursing History)
1. (1) 정신 상태 검사 (Mental Status Examination, MSE)
2. (2) 다양한 정보수집
2) 간호 문제 목록 작성하기
3) 문제 원인 탐색하기
4) 간호 진단 내리기
5) 간호목표 수립하기
6) 간호계획 세우기
7) 간호 지시하기
8) 문제 중심 기록 작성하기

III. 결 론
1) 사례연구작성 소감 작성하기
2) 참고문헌

본문내용

(3) 원인
① 신경생화학적 원인
◾ 도파민(Dopamine)
조현병의 양성증상은 도파민 경로 중 중뇌-변연계(mesolimbic) 도파민 경로의 과활성과 관계있으며 음성증상은 중뇌피질(mesocortical) 도파민 경로의 활성 저하로 설명되고 있다.
중뇌-변연계 도파민 경로는 기쁨, 정서, 기억, 각성을 담당하는데 이 경로가 과도하게 활성화되면 나타나는 환걱과 망상 같은 조현병의 양성증상이 나타나는 것이다. 반면 중뇌피질 도파민 경로는 인지, 사회적 행동, 계획, 문제해결, 동기부여, 학습의 강화와 연관이 있으며 인지적 증상과 정동증상도 연관이 된다.
◾ 세로토닌(Serotonin, 5HT)
세로토닌 수용체 길항작용이 있는 LSD(마약)가 정신병적 증상을 유발하고, 세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제하고, 비정형 항정신병 약물들이 세로토닌 길항제라는 점 등에서 설명이 되고 있다.
◾ 글루타메이트(Glutamate)
흥분성 신경전달물질로 글루타메이트 수용체가 방해받으면 조현병의 증상을 유발하고 악화시킨다고 설명이 되고 있다.
◾ 노어에피네프린(Norepinephrine)
음성증상 중 무감동증은 노어에피네프린계가 관여하는 보상체계의 장애로 볼 수 있으며, 혈장, 뇌척수액, 뇌에서 노어에피네프린 활성즈아가 보고되고 있다.

② 신경해부학적 원인
CT검사상 측뇌실, 제3뇌실이 확장되어 있고, 대뇌피질(전두엽)이 위축되어 있으며, 대뇌반구의 비대칭성, 소뇌 위축, 측두엽 용량 감소, 해마-편도체 부피 감소 등이 보고되고 있다.

(4) 약물치료
대부분 약물은 수용성으로 바뀌어 신장을 통해 체외로 배출되며 항정신병 약물의 반감기는 대부분 24시간 혹은 그 이상이다. 약물을 투여할 때 주의 깊은 약물역가 관찰이 필요하다.
① 적응증
양극성 조증에는 올란자핀(Zyprexa), 아리피프라졸(Abilify), 클로르프로마진, 쿠에티자핀(Seroquel)..

<중 략>

참고자료

· 정신건강간호학_수정판(2017). JMK. 이경희, 김은자, 주세진, 김영숙, 김상남 외 공저
· 정신간호학 임상실습지침서(2019~2020). 김상남, 김영미, 이소영 공저