아동간호학 스터티케이스 A+ (신생아 중환자실, preterm infant, RDS, neonatal jaundice)

소개

신생아 중환자실에서 실습하면서 작성한 자료입니다.
환자에 대해 공부 많이 했고, 간호진단도 여러 번 고민하고 세운 것들이며 간호과정도 세세한 것까지 신경쓰며 정성스럽게 작성하였습니다.
점수는 A+ 받았고 칭찬도 많이 받았습니다.
많은 도움되기를 바랍니다!!

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) Preterm infant
2) 신생아 호흡곤란증후군(RDS-Respiratory distress syndrome of newborn)
3) 신생아황달(neonatal jaundice)

2. 인수인계

3. 간호진단 (10개)

4. 간호과정
1) 복합적 요인(sucking power저하, 불완전한 연하반사)과 관련된 비효율적인 수유.
2) 미성숙한 폐기능와 관련된 비효율적 호흡양상

참고문헌

본문내용

[1. 질병에 대한 문헌고찰]
Preterm infant
1. 정의: 재태 기간 37주 미만에 태어난 아기이다. 출생체중을 기준으로 하여 2,500g 미만은 저체중 출생아, 1,500g 미만은 극소 저체중 출생아, 1,000g 미만은 초극소 저체중 출생아로 분류하기도 한다.

2. 원인: 대부분 원인을 알 수 없지만, 산모가 16세 미만이거나 35세 이상, 오랜 기간 서 있거나 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우가 있다.

3. 증상: 배아바탕질 부위의 미세 혈관이 많이 분포되어 있고 주위 조직이 치밀하지 않으며 혈류조절이 저산소성 허혈성 손상에 민감하고 잘 이루어지지 않아서 출혈이 쉽게 생겨 뇌실내 출혈로 연결될 수 있다. 또한 뇌혈류 감소로 측뇌실 부위 백질에 괴사가 생기는 백질연화증이 잘 생길 수 있고, 이로 인하여 강직성 하지 마비가 생길 수 있다.

<중 략>

[2. 인수인계]
12월 5일 이○○님 아기에 대해 인계드리겠습니다. 이○○님은 36세로 para 0-0-0-0이고 10년 전 Hypothyrodism 진단받아 신지로이드 복용 중이며, 1년 전 Sjogren's syndrome을 진단받아 약을 복용하였고 임신 후에는 Steroid를 stop하였습니다. 환아는 여아로 11/18 placenta previa로 인해 본원에서 C/sec하여 재태연령 34주 0일, 키45.5cm, 체중2000gm, 두위31cm, 흉위30.5cm, 복위29.5cm으로 태어났습니다. 출생 후 Apgar score는 1분 째에서 호흡상태, 자극반응, 피부색에서 각각 1점을 받아 총 7점, 5분 째에서 호흡상태, 피부색에서 각각 1점을 받아 총 8점이었습니다. 출생 직후 HR가 100회/min이상으로 유지되고 crying, activity가 양호하였으며 cynosis, tachypnea 없었으나, chest retraction이 관찰되고 SpO2 68%로 측정되어 intubation후 산소 흡입하면서 NICU로 이동하였습니다.

참고자료

· 김희순 외, 아동청소년 간호학 Ⅰ, 수문사 , 2017
· 네이버 국어사전
· 네이버 지식백과-희귀질환정보
· 서울대학교병원 의학정보
· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2017
· 은영 외, 생애주기별 건강사정, 수문사, 2015
· Donna L. Wong, 아동 건강 간호학, 현문사, 2010