강박장애 간호진단 피부손상위험성 간호과정

소개

《강박장애(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) :피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity)》 간호과정입니다!

청결에 대한 강박 사고로 인한 강박 행동으로 과도하게 손을 씻는 OCD 대상자에게 적용하실 수 있는 내용이에요 ^ ^
꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 알찬 간호과정입니다!
간호사정, 간호진단, 장기/단기 간호목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 간호평가, 참고문헌까지 모든 부분이 빠짐없이 다 작성되었습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고문헌

본문내용

< 주관적 자료 >
(1) “손이 자꾸 더럽다는 생각이 들어요. ”
(2) “손을 안 씻으면 참을 수가 없고 너무 마음이 불안해져요. ”
(3) “씻고 나서도 내가 빠뜨린 부분이 없는지 자꾸 생각하게 되고…”

< 객관적 자료 >
(1) Dx: Obsessive-Compulsive Disorder, OCD
(2) 대상자는 청결에 집착하는 강박 증상으로 일상생활이 불가능하여 입원 치료 중임.
(3) 본인의 강박 사고가 비합리적이라는 병식은 있으나 손이 깨끗하지 않다는 반복되며 참을 수 없는 강박적 사고로 인해 자주 손 씻기를 시행하는 대상자의 모습 관찰됨.
(4) 대상자가 한 번 손 씻기를 시작하면 3~5분 정도 오랫동안 씻는 모습 보임.
(5) 양손의 피부가 매우 건조하고 거친 상태임.

참고자료

· 정신건강간호학(2017). 수문사. 한금선 외
· 정신간호총론. 제7판 수정판(2017). 수문사. 임숙빈 외.
· 간호과정 실무지침(2018). 개정판. 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부.
· 간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
· 학술자료: 『강박장애에 대한 근거기반치료』(2017). 한국임상심리학회지. 서울대학교병원 정신건강의학과. 김일중 외.
· http://kjp-clinical.org/xml/12275/12275.pdf