[성인간호] 정형외과 대퇴 전자 간 골절 (Fx intertrochanter femur) 컨퍼런스 -진단 26개, 간호과정 2개(영적간호과정 포함) 등

소개

성인간호학 정형외과 Fx intertrochanter femur 컨퍼런스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정도구
1. 인적사항
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정
1. 신체적
2. 영적

Ⅳ. 질병 탐구자료
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 합병증

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의

- 대퇴골: 인체에서 가장 강하고, 긴 골
- 대퇴골은 체중부하와 보행에 직결되어서 쉽게 교정이
되지 않고 석고를 유지하기가 어려움
- 대퇴부의 대전자부와 소전자부에 이르는 골절
- 골다공증성 골절 및 노인성 골절의 대표적인 예

2. 원인
- 넘어지거나 부딪히면서 발생
- 대전자부의 직접적 외력
- 소전자부의 장요근과 대전자부의 외전근의 상반된 근육작용으로 발생되는 간접적인 외력
- 젊은 연령: 추락이나 교통사고 (고에너지 외상)
- 고령: 골다공증, 낙상 (저에너지 외상)

3. 증상
- 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증 호소
- 대퇴부를 구부리거나 회전하려고 하면 더욱 심한 통증이 나타남
- 골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아짐
- 발과 무릎이 외회전 된 자세를 보임
- 골반부 주위 경직, 멍, 부종 발생

4. 진단
(1) X-ray
- Hip AP와 translateral view
- Femur AP와 lateral view
- Pelvis AP
(2) MRI
(3) Bone scan

5. 치료
1) 비수술적 치료
① 골견인
- 경골 근위부 골견인
⟶ 쉽게 삽입가능하며 신경 혈관손상의 위험이 적음
⟶ 내반 및 내회전변형의 교정이 어려움
- 대퇴골 원위부 골견인
⟶ 견인력이 크고 변형교정이 쉬움
⟶ 혈관손상의 위험이 존재
⟶ 감염의 기회 제공

② 석고 보조기
- 고관절과 슬관절의 구축이 없이 환자가 움직이며 치료 할 수 있음

2) 수술적 치료
① 폐쇄정복
- 골절된 뼈를 개방시키지 않고 뼈의 해부학 형태와 배열을 정상적으로 복구
- 장점: 감염위험성 감소
- 단점: 정확한 골절정복이 어려움

② 개방정복
- 수술적으로 노출시켜 뼈의 해부학 형태와 배열을 정상적으로 복구
- 장점: 골편들을 직접 볼 수 있어 정상구조로 정복이 용이
- 단점: 외상 가능성과 감염가능성이 높음

③ 내부고정술
- 이물질 반응이 적은 못, 막대, 판, 나사못 등을 사용하여 어긋난 뼛조각을 고정하는 방법

참고자료

· 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실(2013). 정형외과 진료편람. 서울: 군자출판사.
· 김지형(2016). 일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 서울: 대한의학.
· 황옥남 외 8명 공저(2017) 성인간호학 하권. 서울: 현문사.
· 박명식(2001). 최신 골절 및 탈구학. 서울: 고려의학.