정신간호학 cognitive disorder 간호진단 만성통증 비효율적 대응

소개

"정신간호학 cognitive disorder 간호진단 만성통증 비효율적 대응"에 대한 내용입니다.

목차

A. 대상자 사정

B. 간호 과정
1. 간호진단
# 1. 교통사고 후유증과 관련된 만성 통증(요통)
# 2. 스트레스와 관련된 비효율적 대응
2. 간호계획
3. 간호수행

C. 질병 연구

D. 참고 문헌

본문내용

A. 대상자 사정
1. 일반적 사항
나이: 만 28세 성별: M 결혼상태: 미혼
종교: 기독교 교육정도: 고교 중퇴 경제상태(수입원): 수입원 없음
가족관계: 부모님, 여동생 동거가족: 無
직업(과거/현재): 사고 전에는 DJ, 드럼, 피아노등을 연주. 사고 후에는 우유배달, 신문배달
정보제공자: 본인
입원횟수: 4회(2002.06.03~06.05/2002.06.12~2003.01.29/2005.05.18~2005.06.02)
마지막 입원일: 2012년 5월 2일 의료보험형태(보험/보호): 지역의보
입원경로: 외래 통하여 자의입원

의학적 진단명 DSM-Ⅳ-TR
- Axis Ⅰ: cognitive disorder d/t TBI
- Axis Ⅱ: r/o antisocial P.T
- Axis Ⅲ: Rt side weakness
죄측 시력, 청력 감퇴
- Axis Ⅳ: cGAF 35
PyhGAF 45

2. 정신병력 사정
1) Chief Complaint
● 대화, 수 계산이 힘들다. 버스 못 탐. 기억력이 갈수록 떨어진다, 충동적이다.

2) 현병력(입원 동기)
● recent onset: 작년(2011년) 10월~ 올해 4월 30일 교도소 복역 후 집에 와서 불안해하고 초조해 하며 잠을 잘 못 이루고 갑자기 화를 내고 물건을 못 찾는 등 모습을 보여 2012년 5월 2일 어머니와 함께 외래 경유하여 2층으로 자의 입원 함.
● 환자 본인은 누명으로 인하여 교도소에 8개월 가량 복역하게 되었고 그 스트레스로 인하여 입원하였다고 말함.

3)Past Histrory
(1) 정신질환 병력 : 사고 후 대화, 수 계산이 힘들고 기억력이 떨어지며 충동적인 모습을 보였다. 대상자는 이번이 4번째 입원이며 그 이전에는 2002년 06월 03일-2002년 06월 05일, 2002년 06월 12일- 2003년 01월 29일, 2005년 05월 18일- 2005년 06월 02일에 입원 경험 있음. 타병원의 경우 s병원에서 2개월 동안 입원경험 있음.

참고자료

· 알기 쉽게 풀이한 의학용어(2010). 송애랑 외. 아카데미아
· 최신 정신 간호학 하권(1990). 도복늠 외. 현문사
· 제4판 정신건강간호학(2011). 양수 외. 현문사
· 외상성 뇌손상 및 우반구 손상 환자의 인지-의사소통 능력 평가도구에 관한 문헌 고찰(이미숙·김향희,2011)
· 인간행동과 심리학(2011). 오세진 외. 학지사
· 교통사고 환자의 요통후유증에 대한 고찰(2003). 조원영, 이경윤, 박쾌환
· 정신건강 간호학, Karen Lee Fontaine(2011), 포널스 출판사
· 성인간호학, 전시자 외(2009), 현문사
· 요통치료 맞춤법, 가브리엘레 드레허-에델만92006), 형설 출판사