중심정맥관 간호 레포트

소개

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목차

1. 중심정맥관이란
1) 중심정맥관 삽입 목적
2) 중심정맥관 종류

2. 중심정맥관 관리 간호
1) 중심정맥관과 관련된 합병증과 간호
2) 중심정맥관 드레싱 간호

3. 아동 중심정맥관 간호
1) 아동의 중심정맥관
2) 아동 중심정맥관 합병증과 간호

본문내용

1. 중심정맥관이란?

중심정맥관은 쇄골하 정맥, 경정맥, 대퇴 정맥 등 큰 정맥 혹은 전주와 부위의 말초혈관을 통해 삽입되어 카테터 팁이 상대정맥관 우심방의 접합부에 위치하는 정맥관을 말한다. 중심정맥관 삽입 목적은 혈관접근의 어려울 때, 작은 혈관에 심한 자극을 주는 정맥 내 수액과 약물의 주입, 혈액이나 혈액제제의 수혈, 중심정맥 혈액 채취, 중심정맥압 등 각종 감시장치, 투석, TPN을 시행할 때이다.
중심정맥관의 종류와 그에 따른 간호 시 알아야 할 점은 다음과 같다.

비터널카테터
- 말초부위에 터널을 만들지 않고 직접적으로 혈관에 연결되는 방식
- 수술이 필요 없고 응급상황 시 사용 가능함.
- 쉽게 제거 가능함.
- 단기간 사용됨.
- 감염의 위험이 높음.
⇒ 감염의 위험이 높으므로 철저한 무균법을 지킨다.
⇒ 카테터가 꼬이지 않도록 잘 고정한다.

터널카테터
- 쇄골하 정맥을 천자하며 쇄골하 정맥에서 흉골과 유두까지 터널을 만들어 흉벽으로 출구를 뚫는 방식
- 장기간의 계속적인 약물주입용으로 사용함.
- 혈전 형성율이 낮음.
- 카테터를 피하에 삽입해 감염을 최소화함.
- 삽입/제거 시 수술이 필요함.
⇒ 장기간 사용하기 때문에 카테터 삽입 부위의 주의 깊은 관리가 중요하다.

말초삽입중심정맥관
- 전완의 척측피 정맥, 요측피 정맥, 정중완정맥으로 삽입되는 방식
- 기흉, 혈흉과 같은 합병증의 가능성이 적음.
- 간단한 시술로 삽입이 가능하고 쉽게 제거할 수 있음.
- 팔의 움직임이 제한적임.
- 혈전 정맥염의 위험도가 증가함.

참고자료

· 고경자. "일개 암전문병원 임상간호사의 중심정맥관 관리에 대한 지식과 수행도." 국내석사학위논문 울산대학교 산업대학원, 2016. 울산
· 백송윤. "중환자실 재원 환자의 중심정맥관 관련 혈류감염 위험 요인 분석." 국내석사학위논문 울산대학교 산업대학원, 2014. 울산
· 김정아. "선천성 심장병 신생아에게 삽입한 비터널형 중심정맥관 관련 합병증과 영향 요인." 국내석사학위논문 울산대학교 산업대학원, 2018. 울산
· 김은정,김현정,김한조,김경하,김세형,이상철,배상병,김찬규,이남수,이규택,박성규,원종호,박희숙,홍대식. "우리나라 일개 병원 암 환자에서 중심정맥관 합병증에 관한 후향적 조사." 한국호스피스.완화의료학회지 13.1 (2010): 24-31.