아동간호 가와사키병 Kawasaki disease 사례보고서

소개

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목차

A. 환자 사정
I. 입원 사유
II. 현재력
III. 가족력
IV. 과거력
V. 수술력
VI. 현재 건강상태
VII. 진단 검사 결과
VIII. 투약
IX. 알레르기 / 통증
X. 치료
XI. 영양과 배설
XII. 정맥 수액
XIII. 활동
XIV. 성장과 발달
XV. 신체 사정

B-1. 비정상 자료 목록(Abnormal data list)
B-2. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)

C. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정

D. 개념도(Concept Care Maps)

E. 간호계획, 수행, 평가

본문내용

A. 환자 사정
I. 입원 사유

a. 입원 동기
: 내원 4일 전 오후부터 fever(38.0℃) 및 Rt.cervical LN swelling(3cm size. Td(+)) develop 하였고, 내원 1일 전부터 lip redness c fissure develop 및 Rt.cervical LN swelling(same nature), fever(39.2℃) 지속되었고 내원 당일 erythematous pleomorphic rash on buttock, both hand and back develop 및 Rt.cervical LN swelling(3x4cm size, Td(+)), lip redness, fever(39.6℃) 지속 되어 본원 ER 통해 입원

b. 의학적 진단
: mucocutaneous lymphnode syndrome
(Kawasaki disease; 급성열성피부점막 림프절 증후군)

* Kawasaki disease : 주로 4세 이하의 영유아에게서 발생하는 급성 열성 발진증이다. 그 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 전신의 계통적 혈관염이 주된 병태이다. 주로 4세 이하 영유아의 질환이며, 원인불명이지만 바이러스나 용혈사슬알균 등의 감염성 질환이 원인일 것으로 추정되고 있다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면..

<중 략>

C. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
* 우선순위에 따라 서술하시오.
간호진단 1. 질병과 관련된 고체온
간호진단 2. 대사변화와 관련된 피부통합성 장애
간호진단 3. 관상동맥류와 관련된 심장조직 관류 감소의 위험
간호진단 4. 간독성 투약와 관련된 간 기능 장애의 위험
간호진단 5. 부적절한 일차방어와 관련된 감염의 위험

참고자료

· 김정애, 장은정 (2009). NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북. 서울: 수문사.
· 김희순 외 (2014). 아동청소년간호학 I. 서울: 수문사.
· 박상연, 조명옥, 김영경, 태영숙, 김명애, 강윤희 (2006). 간호계획 II. 서울: 정담미디어.
· 신영희, 김태임, 김현실, 심미경, 이혜정, 홍미령 (2009). 아동건강간호학 상권. 경기도 파주시: 양서원.
· 대한소아이비인후과학회. 소아 이비인후과학. 경기 파주시: 군자출판사.
· 차영남, 장효순, 한혜실 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
· 홍영혜, 성미혜, 정향미 (2011). 최신 간호진단. 서울: 수문사.