성인간호학 케이스 스터디 A+

소개

"성인간호학 케이스 스터디 A+"에 대한 내용입니다.
Total Gastrectomy with esophagojejunostomy(식도공장연결술과 전위절제술)

목차

1. 환자의 일반적 사정
2. 신체사정
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호자료
7. 우선순위에 따른 간호진단
8. 간호과정 2개
9. 출처

본문내용

• 위암의 원인, 병태생리
위암의 원인은 여러 요인이 있다. ① 헬리코박터 파이로리균 : 헬리코박터 파이로리균은 위의 원위부위에서 발생하는 암의 주요위험요인으로, Helicobacter Pylori 감염은 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35~89%에서 발생한다. 감염자의 35~89%에게서 암이 발생하며, 위암 발생위험이 3배가량 증가한다. ② 염산결핍 : 악성빈혈, 위 용종, 만성 위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다. ③ 식이요인 : 고염식품, 질산염화합물(식품 처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제고기 뿐만 아니라 소금으로 간한 생선과 육류 저장 시 사용하는 질산엽 섭취)장시간 섭취하는 것과 관련이 있다. 장시간 섭취할 경우 위축성 위염, 췌장 장애를 초래할 수 있으며, 이러한 장애, 질병 등이 더 악화되어 위암으로 진행 될 수 있다. 염분을 많이 섭취하는 사람은 그렇지 않은 사람보다 위암 발생률이 50~80% 더 높다고 알려져 있으며, 이 외에도 불에 태운 고기를 먹거나 알코올 섭취, 흡연 등이 위암발생과 관련이 있다.
④ 흡연 : 세계 보건기구(WHO)에서는 담배를 위암을 발생시키는 발암물질로 규정하고 있다. 담배연기에는 사람들이 섭취해서는 안되는 청산가스, 비소, 페놀 등을 포함한 69종의 발암물질과 4,000여가지의 독성 화학 물질을 포함하고 있어, 위암의 강력한 발암 요인이다. 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과도 있으며, 흡연은 비타민 C의 혈중 농도를 낮추고, 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시켜 위암의 발생을 증가시킨다.

< 중 략 >

간호과정 1. 수술부위 절개와 관련된 급성통증
객관적 자료
- NRS 8점
- 수술부위 통증호소
- 수술 부위 붉음
- IV line 유지 중
- Foley Catheter 유지 중
- J-P 드레인, Hemovac 유지 중

주관적 자료
- “배가 찢어지는 것 같아요”
- “ 아파서 움직일 수가 없어요”
- “수술부위가 화끈거려요”
- “제발 진통제 좀 주세요”

참고자료

· 위암의 외과적 치료- (연세대병원, 세브란스 병원, 삼성 서울병원, 서울 아산병원) 위암 치료
· 성인간호학 I
· 질병관리본부 국가건강정보 포탈 - 건강/질병 검색
· 약 : 약학정보원
· 네이버 의약품사전
· 대한소화기내시경학회
· 해피캠퍼스 진단적 검사, 위암절제술 환자 간호, Case Study
· 기본간호학
· 최신임상간호 핸드북
· 최신임상간호메뉴얼(현문사 제 7판)