성인간호학 케이스 스터디 A+ (일반외과 결석성 담낭염)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
Ⅳ. 진단검사결과
Ⅴ. 처방약물
Ⅵ. 혈당관리기록
Ⅶ. 사례에서 고려 가능한 간호진단 목록 및 우선순위 선정
Ⅷ. 간호진단
Ⅸ. 간호수행 기록지
Ⅹ. 대인관계보고서
Ⅺ. 참고문헌

본문내용

1. 담낭의 구조와 기능
담낭(쓸개, GB, gallbladder)은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 폐색되어 나타난다. 이런 폐색의 대부분의 원인은 담석이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다.

2. 담석증 Cholelithiasis
담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것이다. 담석은 담낭에 생기는 담낭 결석(Cholelithiasis), 간 밖에 위치한 담도에서서 생기는 간외담관 결석(Choledocholithiasis), 간 안에 위치한 담도에서 생기는 간내담관 결석(Hepatolithiasis)을 총칭하는 단어이지만 이 중에서 담낭 결석이 가장 흔하여 많은 경우 담석을 담낭결석과 혼용하여 사용하고 있다. 담석은 건강검진의 보편화에 따라 발견율이 증가하고 있다.

1) 병태생리 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 답즙 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다. 색소담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산으로 구성되며, 콜레스테롤 함유량은 10%미만이다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 ‘4F’라고 한다.
● Female : 여성이 남성보다 빈도가 높다(2~3배).
● Forty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.
● Fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
● Fecund(경산부) : 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.

참고 자료

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드러그인포 http://patient.druginfo.co.kr/cp/msdNew/search/search_cp_main.aspx
KMLE 의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/