성인간호학 case study 경추척수증, 신경과

목차

1. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2. 병태생리
3. 간호사정
4. 간호과정

본문내용

(1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
*입원하게 된 이유를 설명하시오

이전 일상생활에 무리 없었으나,
2019.09 low back pain develop
(intermittent, 자세 변화시 악화/ ant-post 번갈아가며 호소)
→ LMC 검사상 특이소견 (-)
2019.10 같은 증상으로 경북대병원 외래
→ 대상포진일수도 있다는 진단으로 약 복용
→ 통증 호전
2019.11.10 약제 다 복용 후 pain 악화되어 걸어다니기 힘들 정도로 외부에 거의 나가지 않고 조금씩 걸어다니기만 함
2019.11.22 상기증상으로 LMC MRI 상 spine mass 의심 가능성 듣고 큰 병원 권유하여 본원 ER

Cervical myelopathy (경추 척수증)
: 경추부 척수가 압박을 받아 손과 다리의 근력이 약해지고 움직임이 부자연스러워지는 등의 증상이 나타나는 질환.
신경계는 뇌와 척수, 신경근과 말초 신경으로 구성되며 척수는 뇌와 함께 중추신경계를 구성하는데, 이중 경추부에 있는 척수가 압박 받으면서 나타난다.
특히 경추와 흉추를 지나는 척수에 이상이 발생하는 경우 중풍과 유사한 증세를 보인다. 면밀한 병력조사와 신체 진찰이 없이는 진단을 발견하기가 쉽지 않고, 호전 없이 악화되는 경우가 종종 발생한다.

원인
목뼈가 노화되어 형태가 심하게 변형, 목 디스크, 후종인대가 골화와 비후, 황색인대 비후 등

증상
가장 흔한 초기 증상은 손의 근력 약화, 부자연스러운 손놀림 및 감각 이상 등 손으로 시행하는 미세 작업 등의 장애이며 특히 단추 잠그기나 젓가락질이 힘들어진다고 호소한다. 또한 하지의 근력 약화로 인한 보행장애, 균형감각 및 지각기능 장애가 발생하며 이는 수 개월에 걸쳐 천천히 진행한다.
특히 진단의 열쇠가 되는 척수증 손 증상이 있는데 이는 넷째, 다섯째 손가락을 펴기가 힘들고 주먹을 쥐었다 폈다 하는 동작을 빨리 못하는 것이 특징이다.

참고자료

· 없음