모성간호학-제왕절개 case study

소개

책과 요약집보며 문헌고찰 꼼꼼히 작성하였습니다. 간호진단은 총 3개로 내었고 A+받았었습니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰-제왕절개 간호
1. 정의
2.적응증
3. 제왕절개술의 유형
4. 제왕절개분만 산부 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 일반적 간호정보
2. 건강력
3. 기능적 건강양상에 대한 간호기록
4. 산욕기 간호기록지
5. 임상검사
6. 진단검사
7. 약물
8. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정 의

제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 제왕절개수술(Cesarean Section, C/S) 산모와 태아의 생명에 위험이 있는 경우 주로 시행되며, 산모의 요구에 의해 시행되기도 한다. 제왕절개수술의 주요 원인은 CPD, Previous C/S, 아주 심한 자간전증, 전치태반, 태반조기박리, 태이 질식이 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.

3. 제왕절개술의 유형

① 자궁하부절개(lower segment)
가장 흔히 사용되는 방법으로 피부는 치모 수준의 횡적 절개를 하고 자궁은 횡 또는 수직 절개를 하는 방법이다. 이 방법의 주요 장점은 자궁의 하절에 수평적 절개선을 만들어서 봉합이 용이하며이로 인해 절개부위가 쉽게 치유된다는 것이다. 또한 치모에 가려저 잘 보이지 않으며(=비키니 절개) 향후 임신 시 자궁 반흔이 파열될 위험이 적다. 또한 수술 후 복부 팽만이 적고 혈액 손실이 가장 적으며 수술 후 감염, 장관의 유착이 적다. 하지만 응급수술 또는 수술 범위가 큰 수술에서는 적용하기가 어렵다는 단점이 있다.

② 재래식 제왕절개(classic incision)
피부 및 자궁 체부벽을 직접 수직으로 절개하는 방법으로 만출을 위해 태아에게 용이하게 접근할 수 있으므로 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 등에 추천된다. 또한 태아만출 소요시간이 짧아 응급분만 시 선호된다. 하지만 두꺼운 자궁체부를 절개해야 하므로 자궁의 큰 혈관이 절단되어 혈액 손실이 증가하고 정중선 절개로 인해 자궁근이 허약해져 이후 임신과 출산 시 자궁반흔 파열 위험이 증가한다.

4. 제왕절개분만 산부 간호

1) 수술 전 간호
• 수술하는 이유를 충분히 설명하고 합병증 및 심호흡을 교육한다.
(1)수술전 교육
ㆍ관장, 수술을 위한 피부준비, 금식, 수술전 투약, 수술장소 이동 등과 같은 수술전 준비 교육이 필요

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사
· 퍼시픽 모성간호학 퍼시픽북스
· 서울대학교병원 의학정보
· 질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC 건강/질병 정보