자연분만 NFSD 케이스 - 통증, 불안 (진단2개 상세 간호과정 2개)

소개

** A+받은 케이스 자료입니다. 환자 사정부분은 없고 간호진단과 간호과정 부분 부터 있습니다.
간호진단 2개와 상세 간호과정 2개로 이루어져있습니다.
**간호학과 학점 4.0이상의 학생으로 믿고 구매하세요!! **

목차

1. 자궁수축과 관련된 통증
2. 분만과정에 대한 지식부족과 관련된 불안
3. 참고문헌

본문내용

날짜
10/15

간호진단
#1.자궁수축과 관련된 통증

자료
· 주관적 자료
“너무 아파요. 지금 약 들어가고 있는 거 맞나요?”
“선생님 무통주사가 효과가 있는 지 잘 모르겠어요.”

· 객관적 자료
분만과정 내내 찡그린 표정
10/15 05:50 PCA 시행
10/14일 밤부터 진통 시작하여 분만 진행 중
자궁수축 2~3분 간격으로 진행
contraction intensity : moderate, sever
제대로 호흡하는 것이 힘들어 O2 마스크 착용 중
10/15 분만 전, 후 NRS 사정 시 8점
분만 중 episiotomy 시행

간호목표
· 단기목표
대상자는 1일 이내에 통증 시 마다 교육한 호흡법을 수행할 수 있다.
대상자는 1일내에 통증을 조절하는 방법을 한 가지 이상 수행할 수 있다.

· 장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 NRS 3점 이하라고 말한다.
대상자는 퇴원 시 까지 통증을 호소하는 것 없이 원활하게 활동을 할 수 있다.

간호계획과 간호수행
1. 대상자의 통증 정도를 사정한다.(NRS 사정, 통증 부위, 통증과 관련된 대상자의 반응)
10/15 분만 전 NRS 사정 시
7점
분만 직후
8
복부
11:30
8
복부,허리
14:00
6
16:00
7
복부, 회음부
20:00
5
10/15일 분만 후 NRS 사정

초산으로 처음 겪어보는 통증에 불안해하며 약물에 의존하려는 모습을 보였다.

2. 분만 진통 양상을 사정한다.

참고자료

· 여성건강간호학1, 수문사, 2017
· 여성건강간호학2, 수문사, 2017
· 차영남외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2017
· 약학정보원 http://www.health.kr/