미숙아 케이스 A+

소개

간호진단은 5개 내렸구 간호과정은 1개가 상세히 적혀있습니다! 정말 후회안하실 거구 신경근육도 정도와 아프가 점수가 상세히 적혀있습니다! 간호과정 객관적 자료도 충실히 적혀있어요!
교수님께서 칭찬하며 A+를 받았던 자료입니다~ 비효율적 호흡양상에 대한 것입니다~

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 신체사정
4. 간호진단
5. 우선순위
6. 간호과정
7. 결론

본문내용

미숙아(Premature infant)
WHO에서는 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아라고 정의한다. 출생 시 체중이 2,500g 이하일 때는 저출생체중아라 부르고, 그 중 체중이 1,500g 미만인 경우를 극소 저출생체중아 라고하며, 1,000g미만인 경우를 초극소저출생체중아라고 한다. 원인은 산모의 경우에는 태반/자궁이상, 산모질환, 미숙아 출산력, 다태임신이 있으며, 태아의 경우에는 염색체 이상, 선천성 기형, 다태아 등이 있다.

외모
→ 재태기간이 짧을수록 신체 비율 상 머리가 크다. 진피와 표피 사이 결합이 감소되어 있으며, 피하지방이 적어 쭈글쭈글해 보이는 것이 특징이다. 각질층 또한 감소되어 피부 손상이 잘 일어나므로 찰과상이나 병변을 사정해보는 것이 중요하다. 태지는 거의 없으며 머리카락은 가늘고 솜털 같다. 손바닥과 발바닥의 주름은 적거나 없는 것이 특징이다. 미숙아는 만삭아와 달리 전신이 신전되어 있다.

호흡기계
→ 신생아스트레스는 계면활성제 생산을 감소시키며, 계면활성제 생산이 부족하면 호흡곤란증후군(RDS)이 발생한다. 미숙아 호흡의 특징은 얇은 호흡이 짧게 반복되며 호기 시에는 그르렁 거리는 소리가 들린다. 흡기 시에는 흉벽이 빨려 들어가 가슴이 작아져 폐포가 확장이 되지 않는다. 즉, 호흡근의 상대적인 취약성과 흉곽의 강직성의 저하는 과소환기 상태로 만들고 이는 이산화탄소의 축적과 함께 결과적으로 산증을 가져온다. 약한 기침반사와 구역질 반사로 호흡기계 합병증이 발생하며 흡인의 가능성을 증가시킨다.

위장관계
→ 빨기반사와 연하반사가 불충분해 위관영양과 정맥영양이 필요할 수 있다. 위장관의 움직임 감소로 복부가 팽만되고 대변 횟수가 적다. 또한 위-식도 역류가 많이 나타난다.

참고자료

· 박호란(2016)외 공저. 아동간호학 상권, 현문사 page 108~137
· 임주희, 신정은, 이순민, 은호선, 박민수, 박국인, & 남궁란. (2015). 미숙아에서 캥거루케어의 효과와 안정성. PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지), 26(4), 305-311.]
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 킴스온라인, https://www.kimsonline.co.kr/
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· 보건복지부, http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
· 다솜이 작은 물결 살리기, https://babydasom.org/