여성간호학(모성간호학) 임신성 고혈압 레포트

소개

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목차

1. 정의

2. 원인

3. 병태생리
① 중추신경계
② 심맥관계
③ 혈액계
④ 신장
⑤ 간
⑥ 태반

4. 진단

5. 증상

6. 치료

7. 경과/합병증
① 자간전증
② 자간증

8. 간호과정
① 간호사정
② 간호중재

9. 분만 시 산모 교육

10. 예방방법

11. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
- 임신 20주 이후에 새로 고혈압이 발생하고 출산 12주 안에 정상이 된 경우
임신 기간 중에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다.
단백뇨나 부종이 없는 경우 임신성 고혈압, 단백뇨나 부종이 있는 경우 자간전증, 더 악화되면 자간증으로 분류된다.

(2) 원인
임신성 고혈압은 일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 원인으로 들 수 있는데, 이 때 발생한 산화 스트레스가 산모의 혈관 내피세포를 활성화시키거나 기능장애를 초래하여 혈관 수축, 모세혈관의 누출에 의한 전신부종, 단백뇨, 혈액농축 등의 전신반응이 나타나게 되고, 범발성 혈관 내 응고 장애 및 다발성 기관장애도 일으킬 수 있다.
임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~50%에서 재발한다. 쌍태아에서의 자간증의 위험은 단일아보다 2~3배 정도 높다. 직장생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성도 자간전증이 발생할 빈도가 2배 정도 높다.
고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다. HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체 측 2~24%, 태아 측 7.7~60%로 보고되고 있다. 이러한 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치로 감소시킬 수 있으며, 다행히도 자간증은 예방이 가능하고 발생 빈도가 감소하고 있는 추세이다.
* 위험요인
임신 전 : 미산부, 20세 이하 혹은 35세 이상, 과소체중, 비만, 영양결핍, 고혈압성 질환의 가족력, 임신성 고혈압 기왕력, 당뇨, 신장질환

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편. 제 8판 여성건강간호학Ⅱ(2016). 수문사.