COPD 간호과정/ 만성폐쇄성폐질환/ 간호진단 15개/ 간호과정 5개 / 성인간호 케이스/ 호흡기계 케이스 A+

소개

COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스 입니다!
자세한 문헌고찰과 간호진단 15개, 간호과정 5개 수록되어있어요!
간호과정은 비효과적 기도청결, 고체온, 비효율적 건강관리, 출혈위험성, 감염위험성 입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 자가간호 교육

본문내용

1. 만성폐쇄성폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)의 정의
‧ 단일 질환을 의미하는 말이 아니며, 폐기능상 폐색장애를 나타내며 가끔 상호 합병해서 임상적인 감별진단이 어려운 경우가 있는 기관지천식, 만성기관지염, 기관지 확장증, 폐기종의 4가지 질환을 포함한 총괄적인 질환군의 호칭
‧ 오늘날 호흡기계 질환에서 가장 문제가 되고 있는 질환으로 세기관지의 공기 흐름이 영구적으로 폐쇄되는 폐 질환
‧ 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환

2. 원인 및 위험요인
① 흡연
: 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소(elastase protease) 자극하여 과잉 방출
(폐포의 elastin 파괴, 섬모기능 억제)
CO흡입, 호흡자극, 섬모운동 억제, 기도개방 능력 저하
모든 COPD의 90%가 흡연가, 흡연가의 50%는 다눈성 만성기관지염으로 기침, 객담배출
피운 담배량과 관련됨 (1일 1갑 20년 이상 흡연자→PFT상 COPD)
- 호흡기 상피세포의 섬모운동을 장애
- 폐포의 대식세포의 기능을 억제
- 점액분비선의 hypertrophy와 hyperplasia
- antiprotease를 억제 - proteolytic enzyme 유리를 촉진
- 조기에 세기관지 폐쇄

<중 략>

#4 : 응고인자 저하와 관련된 출혈 위험성
Subjective Data
-
Objective Data
1. Hb-6.5g/dL (정상치: 13.0g/dL~17.0g/dL)
2. platelet-98,000/mm3 (정상치: 150,000/mm3~400,000/mm3)

간호 계획
목표 및 기대되는 결과
단기 목표
- 대상자는 일주일 내로 Hb 수치가 정상 범위를 유지한다.
장기 목표
- 대상자는 퇴원 시까지 출혈 증상이 나타나지 않는다.

참고자료

· 없음