아동간호학실습 case/케이스/사례보고서 열성경련[Febrile convulsion], 인후염[laryngopharyngitis]

소개

아동간호학실습 case/케이스/사례보고서
열성경련[Febrile convulsion], 인후염[laryngopharyngitis]

목차

A. 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

B. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 경제적, 사회적 측면)
6. 신체검진
7. 치료계획
8. 진단적 검사

C. 간호과정
1. #1 열성경련 시 기도분비물 정체와 관련된 흡인의 위험
2. #3 상기도 감염 및 질병과 관련된 고체온
3. #4 경련 재발과 관련된 두려움

본문내용

1. 정의
- 열성 경련은 생후 6개월에서 5세 사이의 소아가 발열을 동반한 경련을 하는 것을 말한다.
- 열성 경련은 어린이에게서 발생하는 경련 중에서 가장 흔한 유형이다.
- 약 20명 당 1명꼴로 특히 남아들에게서 조금 더 발생한다.

단순 열성 경련
- 향후 지적 장애나 사망과 같은 심각한 합병증X
- 경련이 15분 이내, 전신 경련이 일어남.
- 24시간 이내에 재발하지 않는다.

복합 열성 경련
- 24시간 이내 재발
- 단순 열성 경련에 비하여 후에 뇌전증으로 발전하는 경우가 약간 높음

- 열성경련은 급성질환에 의해 고열과 함께 뇌가 흥분하면 그것이 근육에 전달되어 전신경련을 일으킨다.
- 열성경련을 경험했던 어린이의 2~4%가 간질로 되며, 열성경련이 없었던 어린이보다 간질의 발생률이 더 높다. 일반적으로 생후 6개월 사이의 경련은 출생 시 뇌손상으로 인한 간질을 의심하고, 생후 6개월부터 2세까지의 고열을 동반한 경련은 열성경련을 의심하며, 2세부터 6세 사이에 경련이 있으면 수막염을 의심한다.

* 경련 중첩 상태
: 경련이 30분 이상 지속되거나, 짧은 경련이라 하더라도 충분히 회복되지 않은 상태에서 30분 이상 계속 반복되는 상태. 이러한 경련 중첩 상태는 뇌 손상을 유발하거나 뇌 세포 손상을 초래하여, 회복된 이후에도 뇌기능 장애를 남기거나, 치료가 잘되지 않는 뇌전증으로 발전할 수 있다. 경련이 시작한 후 5분 이내에 스스로 멈추지 않으면 경련 중첩 상태로 이행될 가능성이 높으므로 가능한 한 빨리 병원으로 이송하여야 한다.

* 열성경련과 뇌전증의 차이점

뇌전증(간질, Epilepsy)
특별한 유발요인 없이 일상생활 중 예측할 수 없는 시기에 2회 이상의 이유 없는 발작
뇌손상으로 인해 발생
만성적으로 발생
항경련제 투여 필요
30분 이상 간질지속상태로 발전 가능성
추가적인 뇌파검사(EEG)필요

참고자료

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· 차병원-우리 아이 갑작스런 열성경련, 대처법은?
· https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=15879990&memberNo=25786904&vType=VERTICAL