여성간호실습 분만실 체크리스트(check list) 정의, 목적, 방법 정리 자료A+

소개

여성간호실습 분만실 체크리스트(check list) 정의, 목적, 방법 정리 자료입니다. 95점으로A+ 받았습니다.
꼼곰히 했습니다.

목차

1. 분만실 입원시 산모교육
2. 간호력 사정하기
3. 자궁수축 측정
4. (빈도, 강도, 기간)
5. 자궁저부 높이 측정
6. 태아심음 청진
7. 태아전자감시기 적용
8. 복부진찰(레오폴드씨 촉진법)
9. 방광팽만 확인
10. 단순도뇨
11. 유치도뇨
12. 잔뇨 측정
13. 유방울혈 확인
14. 관장
15. 회음부 삭모
16. 내진(pelvic exam)
17. NST
18. CST
19. 파막 여부 검사
20. 인공파막
21. 분만시 호흡, 이완법 등 지도
22. 투약
23. 안위제공
24. 구강간호
25. 정서적 간호
26. 힘주기 격려
27. 분만 set 및 분만 준비
28. 만출태반 확인
29. 혈당검사
30. 단백뇨 검사
31. 냉찜질
32. 패드교환하기
33. 조기이상 돕기
34. 배뇨 도와주기
35. 모아애착 격려하기
36. 모자동실 교육하기
37. 요실금 교육하기
38. 산소요법
39. 흡입분만 관찰
40. 자연분만 관찰
41. 간호기록
42. 구강투약
43. 근육주사
44. 정맥주사
45. 낙상사고 방지
46. 가족지지 하기
47. 신생아 간호를 위한 물품 준비
48. Ritgen’s maneuver
49. 출생 직후 신생아 간호
50. 신생아 Apgar scoe
51. 태반 관찰
52. 산후 자궁 저부 측정
53. 산후 자궁 마사지
54. 회음절개 부위 사정 및 간호

본문내용

분만실 입원시 산모교육
• 목적 : 입원에 대한 여러 가지 정보를 미리 알려주어 산부가 안심하도록 하기 위함. 또한 진진통 여부, 태아와 산부의 현재 상태, 위험한 징후 등을 신속히 확인하기 위함
• 방법
- 분만 초기교육 : 산부의 자궁수축이 5분 간격으로 규칙적으로 올 때 까지 대기실에서 걸어 다니도록 하여 불편감이 감소할 수 있도록 도와줌. 산부에게 강하고 규칙적인 수축, 양막 파열 또는 많은 양의 질 출혈 등의 증상·징후가 있는 경우 즉시 말하도록 교육함. 그 외 휴식, 이완, 에너지 보존법, 걷기 등을 알려주고 마음을 즐겁게 갖도록 격려하며 방광을 자주 비우도록 정보를 제공함
-입원 안내 : 산부에게 병원과 분만절차, 각종검사와 검사절차 등에 대하여 안내하고 음식섭취나 산부의 자세 등 분만과정 중 지켜야 할 일과 하면 안 될 제약에 대해서 설명함.

간호력 사정하기
• 목적 : 산부의 고위험요인을 빨리 발견하기 위함.
• 방법 : 산부의 건강력과 신체사정에 관한 정보를 포함한 기초자료를 수집하고 평소의 혈압, 활력징후 태아심음의 기록을 참고하고 면접한 시간을 반드시 기록함.
- 개인적 상황 : 이름과 입원하게 된 동기, 연령을 기록하고 골반의 크기를 추정해보기 위해 키와 몸무게를 측정함. 배우자에 대한 정보를 비롯한 가족형태, 출산교육 참가 여부, 수유계획 등에 대해서도 사정함.
- 산과력 : 현재 임신력과 과거 임신력에 대한 정보를 수집하여 분만과정에 반영함.
- 분만초기징후 : 산부가 진진통이 있는지 현재 분만진행상태를 사정함. 진진통인지 진통인지 확인하고 자궁수축의 빈도, 기간, 강도 등을 확인함. 또한 이슬이 보인 경우 언제 보이기 시작했으며 그 특성을 어떠한지 관찰함. 파수가 의심된다면 니트라진 검사를 실시함.

자궁수축 측정 (빈도, 강도, 기간)
• 목적 : 분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간 및 강도를 측정하기
• 방법 : 자궁수축의 간격, 기간, 강도를 측정 후 기록한다.

참고자료

· 없음