성인간호 신경계 파킨슨병(Parkinson's disease) 케이스스터디 과제

소개

성인간호 파킨슨병에대한 과제입니다. 케이스스터디 식으로 하여 질병고찰도 들어가 있습니다.

엄청 꼼꼼히 하였고 당연히 A+ 받았습니다.

간호진단 3개에 간호과정 1개 있습니다.
진전으로 인한 식사곤란과 관련된 영양불균형

목차

1. 사례 및 과제 소개

2. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 활동과 휴식 양상
7. 역할/ 관계 양상
8. 정서적 상태
9. 규칙적인 운동 실시 여부
10. 투여약물
11. 진단검사

3. 질병에 대한 이론적 고찰

4. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호 계획 및 수행, 평가

5. 참고문헌

본문내용

<사례>
70세의 김 씨는 60세에 파킨슨병을 진단받았다, 김 씨는 또한 65세에 고혈압과 고지혈증을 진단받았다. 김 씨의 부인은 췌장암으로 10년 전 사망했고 아들 2명, 딸1명은 멀리 떨어져 있어 혼자 살고 50년 정도 공장에서 일을 하고 있다. 김 씨는 입이 마른다고 약을 바꾸기 위해 신경내과 외래를 방문하였다. 현재 김 씨의 피부는 기름기가 많고 땀이 많이ᅵ 나 있으며. 두피에는 비듬이 많았으며, 양쪽 손과 입술을 떨고 있다. 몸은 앞으로 구부러져 있으며 걸음걸이는 느리고 발을 질질 끌며 걷으며 팔의 움직임이 감소되어 있다. flexors와 adductors에 구축이 발생해 있다. 말을 시작하기 어려워 보였고 말은 느리고 얼굴은 무표정하였으며 진료 시 입을 벌리고 침을 흘리는 모습을 보였다. 글씨를 쓸 때 글씨가 흔들리고 작아지는 모습을 보였다. 5개월 전에 병원에 방문했을 때보다 몸무게가 5kg 정도 감소하여 현재 신장 165cm, 체중 50kg이다. 손 떨림 때문에 식사를 하기가 어렵다고 호소하며 하루에 2끼 식사를 하고 물은 종이컵 3컵 정도 먹는다고 한다. 요즘 우울한 기분이 자주 든다고 말하고 있다. 혈압은 160/90mmHg, 맥박은 80회/분, 체온은 37.0℃, 호흡은 20회/분이다. 관절가동범위(ROM) 감소해 있으며 보조기는 사용하지 않고 있다. 그는 파킨슨병을 진단받은 이후로 levodopa를 계속 복용하고 있고 telmisartan과 statin도 복용하고 있다.

<중 략>

2. 과거력
● 과거질환: 고혈압, 고지혈증(5년 전부터)

3. 현병력
● on foot으로 입이 마른다고 약을 바꾸기 위해 신경내과 OPD 방문
● 주호소: 입마름, 진전, 우울감
● 평소 복용 약물: levodopa, 고혈압(telmisartan), 고지혈증(statin) 약 복용

4. 신체사정
1) V/S
● 혈압: 160/90mmHg, 맥박: 80회/min, 체온: 37.0℃, 호흡: 20회/min

2) 신체계측
● 신장: 165cm, 체중: 50kg (5개월 전보다 5kg 감소함)

참고자료

· Nanda 간호진단과 중재 가이드 (현문사. 차영남 외 공저)
· 성인간호학 Ⅱ (수문사. 김금순 외 공저) p. 1268-1278
· 신경계 장애 대상자 간호 (이화인 저) p. 51-52
· 약학정보원
· 사진: 약학정보원, 보건복지부, GyroGear