지역사회간호실습 보건소 방문간호 케이스스터디(case study) 오마하분류체계 간호대상 간호과정 A+

소개

지역사회간호실습 보건소 방문간호(가족대상 간호과정) 케이스 스터디입니다.

페이지 보시면 알겠지만 엄청 꼼꼼히 정성드려서 하였습니다. 당연히 A+받았습니다. 형식들도 다 맞춰져있으니 자신의 대상자 정보만 입력하시면 됩니다^^ 응원합니다

간호진단은 오마하 사용해서 구강, 약물오용, 투약, 영양, 신체적 활동, 사회접촉으로 6개
간호과정은 구강(부적절한 틀니), 약물오용(흡연)에 대해서 했습니다.

(혹시 필요한 자료 있으시면 댓글에 남겨주세요 찾아보고 올릴게요~)

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 가구조사표 1
2. 가구조사표 2
3. 가족건강력 (가계도)
4. 사회적 지지도
5. 가족평가
6. 방문요구에 따른 방문건강관리대상 군 분류
7. 건강력 <신장, 건강문제 / 약물>
8. 활력징후 및 식후혈당
9. 건강행태
10. 만성병 이환
11. 기초측정표
12. 일상생활 수행능력 (ADL+IADL)
13. 노인우울검사
15. 삶의 질
16. 치매검사 MMSE-DS

Ⅱ. 간호진단 및 계획 - 오마하 분류체계 활용
1. 간호 진단
2. 우선순위 설정
3. 간호 계획
#1. 구강
#2. 약물오용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

3. 간호 계획
#1. 구강
영역
Ⅲ. 생리적
문제
22. 구강
증상/징후
3) 부적절한 틀니

간호 사정 (2019.11.18.)
주관적 자료
“ 틀니가 너무 흔들려요. 교정하러 갔었는데 9만 얼마 부르더라고. 가격도 가격이지만 귀찮아서 그냥 다시 왔어요.”
“ 틀니가 불편하니까 두유만 먹게 돼요. 하루에 15개는 먹어요.”
“ 전에 틀니 닦는 거 알려줬었는데 요즘 자꾸 깜빡해요.”
객관적 자료
- 구강건강 조사
☞ 현재 치아나 틀니, 잇몸 등 입안의 문제로 음식을 씹는 데에 불편감을 느끼십니까? (틀니를 사용하시는 경우에는 틀니를 낀 상태에서 느끼시는 상태를 말씀해 주십시오) <2019.01.25.>
□ 매우 불편하다 ■ 불편하다 □ 그저 그렇다
□ 별로 불편하지 않다 □ 전혀 불편하지 않다

☞ 스스로 생각하기에 바르게 양치하고 있습니까? <2019.11.18.>
□ 예 ■ 아니오

☞ 평소 잠잘 때 틀니를 어덯게 하십니까? <2019.11.18.>
□ 낀 상태로 잠 ■ 빼서 공기 중에 방치 □ 빼서 물(혹은 세정액)에 담가 둠

☞ 틀니 착용이 불편하십니까? <2019.11.18.>
■ 예 □ 아니오

- 틀니의 사용 기간: 10년
- 틀니를 바닥에 내려놓고 보관하고 있는 모습이 관찰됨
- 5명의 자녀 중 큰딸하고만 교류를 하여(월 1회 방문) 제대로 된 지지를 제공받지 못하고 있음. 틀니 관리를 본인이 신경써야 함

간호목표
일반적 목표
대상자는 2020년 2월 18일(사정 3개월 후)까지 틀니로 인한 불편감이 없다고 말한다.
구체적 목표
1. 대상자는 2019년 11월 30일까지 틀니 관리 지식 정보 평가 설문지에서 5점이 나오도록 한다.
2. 대상자는 2019년 12월 18일까지 의뢰한 보건소 부서에서 부적합한 틀니를 교정한다.

참고자료

· 지역사회간호학Ⅰ, 제 5판, 2017, 유호신 외, 수문사
· 지역사회간호학Ⅱ, 제 5판, 2017, 유호신 외, 수문사
· 보건복지부, 대한 의학회