COPD, 만성폐쇄성폐질환 케이스

소개

비판적사고및간호과정 때 했던 케이스입니다.
간호과정은 총 3개 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary. Disease, COPD)은 유해한 입자나 가스에 의한 폐의 비정상적인 염증반응으로 인해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다.

2) 원인 및 위험요인
COPD를 발생시키는 가장 중요한 원인은 흡연이며 이외에도 일부 유해 물질을 취급하는 직업을 가진 사람에게 일어나는 직업성 노출 등에 의해 발병될 수 있다. 흡연에 대한 위험성은 개인에 따라 차이가 있기 때문에 흡연자의 약 15%에서 COPD가 발생한다. 직업성 노출을 위험요소로 가진 사람이 흡연하는 경우에 COPD가 생길 위험성이 높아진다.

3) 병태생리
유해한 입자(대표적으로 담배)나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 함께 점차 진행하는 기류제한을 특징으로 하는 호흡기 질환이다. 병의 특징인 생리학 변화로는 액의 과분비, 섬모의 기능장애, 호흡 기류의 제한, 폐 과팽창, 가스교환의 이상, 폐고압, 폐성심 등이 포함되며 질환이 진행함에 따라 순서로 이러한 변화들이 나타나게 된다.

4) 증상
COPD의 특징적인 증상은 호흡 곤란, 기침, 객담 배출, 천명음, 흉부 압박감이다. 호흡곤란은 이 질환의 가장 중요한 증상이며, 기침 후 흔히 소량의 끈끈한 가래가 동반된다. 천명음은 변이성이 있어 날마다 혹은 하루 중에 다양하게 나타난다. 또한 운동 후 갈비뼈 사이 근육의 수축에 의해 흉부 압박감이 생길 수 있다.

5) 진단 및 검사
COPD의 진단은 위험 인자에 대한 노출이나 천식, 알레르기, 부비동염이나 비용종, 유년기의 호흡기 감염, 기타 호흡기 질환의 과거 병력이 있는지 병력을 청취해야 한다. 중심성 청색증과 술통형 흉곽이 있는지 진료하고 폐기능 검사를 실시하여 폐활량측정, 폐용적, 폐확산능을 측정한다. 폐용적, 폐확산능을 측정하는 것이 COPD 진단에서 정확한 지표로 도움이 된다.

참고자료

· 세브란스병원 질환정보, 「만성 폐쇄성 폐질환」, 2019,
· http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=21641&page=1&SearchField=title&SearchWord=%ED%8F%90, 2019.05.21.
· 서울아산병원 질환백과, 「만성 폐쇄성 폐질환」, 2019,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528, 2019.05.21.
· 국가건강정보포털 의학정보, 「만성 폐쇄성 폐질환」, 2019,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119977&cid=51004&categoryId
· =51004#TABLE_OF_CONTENT4, 2019.05.21.
· 국가건강정보포털 의학정보, 「폐기능 검사」, 2019,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119561&cid=51004&categoryId=51004, 2019.05.21.
· 대한결핵 및 호흡기학회 COPD 진료지침 개정위원회, 만성폐쇄성폐질환 진료지침, 2014, p44~45
· 대한의학회, 인턴수련교육 및 진료지침서, p41~45
· 정담미디어, J.M.BLACK, J.M. HAWKS, 성인간호학, p1264~1275