통합간호실습 SICU 사전자가학습 ventilator, ABGA(A++보장)

소개

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목차

I. ventilator
1. 정의
2. 적응증
3. 형태(종류)
4. 사용방법
5. Ventilator 합병증
6. 대상자 간호

II. ABGA (Arterial Blood Gas Analysis) - 동맥혈 가스분석 -
1. 정의
2. 목적
3. 방법
4. 주의사항
5. ABGA 해석

본문내용

1. 정의
환자의 자가 호흡이 없거나 약한 경우, 비교적 장기에 걸쳐 인공호흡을 하는 기계이다.

2. 적응증
장기간 자동적으로 환기를 유지할 수 없으며, 다른 산소 운반기구의 보조를 통한 자발적인 호흡만으로는 산소 또는 이산화탄소의 안정적인 수준을 유지할 수 없는 경우에 사용되며, 각종 원인으로 유발된 저산소증, 알칼리혈증, 산혈증의 교정에 사용된다.

<중 략>

3. 형태(종류)
1) 양압 인공호흡기(positive pressure ventilator)
→흡기 동안 압력으로 공기를 폐안으로 밀어 넣으면 흉곽이 확장(침습적)
① 용적 조절 인공호흡기(volume-cycled ventilator, VCV)
: 미리 정해진 1회 용량의 공기가 폐에 전달되면 흡기가 끝나고 호기가 시작되는 방식
: 생리적으로 안전한 한도에서 미리 정해놓은 1회 호흡량은 그 양을 전달하기 위하여 요구되는 압력에 상관없이 환자에게 전달
- 장점 : 일정한 1회 환기량 유지
- 단점 : 기도로부터의 누출이 있으면 환기량이 감소할 수 있음
과도한 압력(→압력 한계 설정필요)

② 압력 조절 인공호흡기(pressure-cycled ventilator, PCV)
: 특정한 양압을 전달하도록 장치되어 있는 것으로 미리 정해진 기도압력에 도달될 때까지 폐에 공기가 전달되고, 미리 정해진 압력에 도달하면 기계는 호기로 들어가 환자는 호기함
: 충분한 일회 호흡량이 들어가고 있는지 확인하기 위해 주기적으로 호기 양을 측정
- 장점 : 흡기기간 중 일정한 기도압 유지
- 단점 : 일회 환기량과 흡기 시간은 일정하지 않음

③ 시간 조절 인공호흡기(time-cycled ventilator, TCV)
: 미리 설정한 시간이 될 때까지 공기를 밀어 넣음

참고자료

· 「성인간호학Ⅰ」 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저, 퍼시픽북스(2017), P.379-391(ventilator), 188-192, 543(ABGA).
· 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do
· 대한진단검사의학회
· https://labtestsonline.kr/tests/bloodgasanalysis