cholangitis(담관염) case study, 침습적 시술과 관련된 감염 위험성, 배액관(PTBD) 자가 관리와 관련된 지식부족

소개

"cholangitis(담관염) case study, 침습적 시술과 관련된 감염 위험성, 배액관(PTBD) 자가 관리와 관련된 지식부족"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강력
2. 신체검진
3. 영양
4. 개인위생
5. 대인관계 및 의사소통
6. 규칙적인 운동 시행 여부
7. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
8. 진단검사
9. 약물
10. 간호진단
11. 간호과정 (배액관 자가 관리와 관련된 지식부족, 침습적 시술과 관련된 감염 위험성)

본문내용

12. 간호과정
#1 배액관(PTBD) 자가 관리와 관련된 지식부족

사정
주관적 자료
- “집 가서 나 혼자 해야 해. 좀 알려줘 봐”
- 이대로 집 가라고? (PTBD tube를 가르키며) 이건 어쩌고?”
- “들어도 잘 모르겠네. 한번만 더 알려줘.”

객관적 자료
- 10/29 abd PTBD 삽입
- PTBD remove 하지 않고 11/2퇴원

간호계획

단기 목표
● 대상자는 11월 1일까지 PTBD 담즙주머니를 스스로 교체할 수 있다.
● 대상자는 11월 1일까지 PTBD 자가 소독 방법을 설명할 수 있다

장기 목표
● 대상자는 퇴원 후 PTBD 자가 관리 중 소독에 관한 사항을 3가지 이상 말할 수 있다.

<중 략>

간호중재
1. 대상자에게 PTBD 배액관과 관련된 궁금한 사항을 질문하게 하였다.

2. 대상자에게 PTBD 삽관 목적과 주의사항에 대하여 설명한다.
- <PTBD 삽관의 목적>
① 담즙이 몸 밖으로 배액되면서 황달이 감소
② 수술 전 담도 내 압력을 낮추어 염증의 빈도를 낮추고, 간 기능을 정상으로 회복하여 합병증 감소
③ 담도계 시술을 위한 경로 확보.
<주의사항>
- 주기적으로 생리식염수를 넣어 배액관의 폐쇄를 지연시킬 수 있고, 완전 폐쇄가 없더라도 3개월에 한번 정도 배액관을 교체하는 것이 바람직함.

4. 대상자에게 PTBD 합병증과 자가 관리의 목적에 대하여 교육한다.
<PTBD 합병증>
- 배액관이 빠진 후 담즙유출과 이에 다른 복막염, 그리고 담도염의 증상 및 발열이 일어날 수 있음.
- 배액관이 빠진 후 폐혈증과 출혈이 일어날 수 있음.
<자가 관리의 목적>
- 장기간 사용하면 담즙 슬러지에 의해 배액관의 내경이 점점 좁아지거나 막히게 되어 PTBD 배액의 기능을 하지 못할 수 있고, 증상이 악화될 수 있음
- 합병증 예방

6. 대상자에게 PTBD 소독하는 방법과 주의사항에 대하여 교육한다.
- <준비물품>
메딕스밴드, 포비돈스틱, 비닐장갑, 반창고, 옵사이트

참고자료

· 은종연 외 제 4판 최신약리학(현문사,2012)
· 이혜숙, 2018, 진단적 검사와 간호
· 이강이 외 건강사정(현문사, 2018)
· 송경애 외 최신 기본간호학(수문사, 2017)
· 양선희 외 기본간호학 1,2 (현문사, 2018)
· 성미혜 외 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(JMK, 2017)
· http://www.health.kr/ 약학정보원