폐엽절제술, Lobectomy, 성인 수술실 실습, 폐암 문헌고찰

소개

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목차

1. 정의
2. 종류
3. 준비사항
4. 시술방법
5. 주의사항
6. 경과/합병증
7. 부작용/후유증
8. 생활가이드

본문내용

폐암은 치료 관점에서 소세포암종(small cell carcinoma)과 비소세포암종(non-small cell carcinoma)으로 나뉘며, 수술적 치료는 비소세포 암에서만 거의 시행된다. 비소세포 폐암은 소세포 폐암에 비해 비교적 성장 속도가 느리고 주변 조직으로 퍼진 후 나중에 전신으로 전이하는 경향을 보인다. 폐암 초기에는 수술로 완치가 가능하고, 가장 효과적인 치료 또한 수술이지만 실제로 폐암 환자의 1/4 이하에서만 수술을 시행하게 된다. 폐암의 수술적 치료는 폐 절제와 종격동 임파절 절제로 이루어진다.

폐암으로 진단되면 일단 암의 진행 정도에 따라 수술여부를 결정한다. 완치를 위해서는 수술적인 절제가 최선의 방법이나 암의 진행 정도(병기), 전신상태, 폐기능, 나이, 수술 후 예상되는 삶의 질 등을 고려하여 수술여부를 신중히 결정한다. 폐암의 진행 정도 만을 고려할 때 1기, 2기 그리고 3a기 중 일부에 해당하는 폐암 환자에 대해서 수술적인 절제를 시행하고 3a기 일부와 그 보다 진행된 경우에는 일단 항암제 및 방사선 치료가 우선 고려되나, 이들 중 수술 전 항암제 유도 요법 후 반응이 좋은 환자는 수술적인 절제 대상이 된다. 또한 4기 원격전이를 가진 환자에게 있어 선택적인 경우에 있어 원격전이를 해결할 수 있다면 수술적 치료를 선택하기도 한다. 그러나 폐암의 상태가 수술적 치료의 대상이 되더라도 전신상태가 불량한 노약자나 폐기능이 수술을 견딜수 없을 정도로 불량한 환자는 수술을 할 수 없다. 대신 근치적인 방사선 치료나 항암요법을 고려할 수도 있다.

★ 폐암 수술 전 주의사항 ★
: 가장 중요한 점은 흡연자라면 적어도 2주 이상 금연이 필요하다. 또한 적절한 운동과 규칙적인 생활 및 긍정적인 마음가짐을 가져야 하며, 평상시 심호흡 연습과 어깨운동을 하면 수술 후 회복에 도움이 된다.

참고자료

· 구숙회 외(2006). 『수술간호지침서』, 수문사.
· 김금순 외 157명 저(2012). 『성인간호학Ⅱ 제7판』, 수문사.
· 송경애 외(2014). 『기본간호 중재와 술기』, 수문사.
· 송경애 외(2014). 『기본간호학(상)』, 수문사.
· 송경애 외(2014). 『기본간호학(하)』, 수문사.
· 윤혜상(2006). 『수술실환자간호(개정2판)』, 청구문화사.
· 조경숙 외 9명(2013). 『성인간호학』, 현문사.
· http://tv.naver.com/v/78539