모성간호학 항암환자 Case Study (감염, 변비, 지식향상을 위한 준비)

소개

난소암 환자 케이스 스터디 입니다.
특이하게 당일항암 병동 실습 후 작성한 내용이라 항암 환자 컨퍼런스에 참고하면 좋을것 같습니다.
간호진단 5개, 간호과정 3개 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
1. 일반적 사항
2. 과거병력
3. 현 병력 및 치료 방법
4. 신체사정
5. 자료분류
6. 임상검사
7. 방사선 검사
8. 기타 검사
9. 사용 약물

Ⅱ. 간호진단 list

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2. 과거 병력
1) 입원력 및 수술력 : 맹장수술 (01, 군포 원광대병원)
Debulking OP (16.8 아주대병원)
항암치료 입원 치료 (16.09~17.01 아주대병원)
Explo laparotomy, 2차항암위해 수시 입원 중 (19.10~ 아주대병원)
2) 가족력 : 부 – 고혈압, 모 – 당뇨, 고혈압

3. 현 병력 및 치료 방법
1) 현 질병을 진단받게 된 경위
: 2016년 아랫배가 무거우면서 대변 볼 때, 뻐근하게 아프고 피가 비쳐서 건강검진을 받게 되었다. 복부 초음파상 복수가 많이 보여서 아주대병원으로 전원을 권유 받았고 본원에서 시행한 검사에서 Ovarian Cancer Ⅲ3기로 진단받았다. Debulking OP와 1차 항암치료 후 외래 f/u하던 중, CT상으로 재발이 확인되어 2nd Debulking OP을 시행했으며 이후 고식적 항암화학요법을 변경하여 치료 위해 수시 입원중이다.
2) 환자의 정확한 진단명 : Malignant neoplasm of ovary, unspecified side(Ⅲ3)
3) 현재 환자의 주된 치료 : 고식적 항암화학 요법(2-11차)

<중 략>

▶ 간호평가
· 단기 목표 : 대상자는 퇴원 전까지 감염의 증상(38도 이상의 열, Chemoport 삽입부위의 발적, 부종, 통증, 누출)을 나타내지 않는다.
→ 대상자는 감염의 증상 없이 퇴원하였으므로 단기 목표를 달성하였음.
· 장기 목표 : 대상자는 다음 입원 시(7/20)까지 감염의 증상(38도 이상의 열, Chemoport 삽입부위의 발적, 부종, 통증, 누출)을 나타내지 않는다.
→ 장기 목표의 달성 여부는 아직 확인하지 못하였으나 실습 종료 시점의 평가는 다음과 같다.
· 대상자는 손 씻기와 마스크 착용의 중요성에 대해 알고 말할 수 있다.
· 대상자는 감염의 취약성에 대해 인지하고 감염이나 감기에 걸린 사람과의 접촉을 피하기 위하여 밀폐/밀집 시설 및 다중이용 시설 방문을 자제하겠다고 말하였다.
· 대상자는 감염의 증상에 대해 알고 증상 발현 시 대처 방법을 말할 수 있다.

참고자료

· 박은영 외(2016), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
· Herdman(2018), 간호진단 정의 와 분류(2018-2020), 학지사메디컬