만성 폐쇄성 폐질환(COPD) casestudy 비효율적 호흡양상, 욕창위험성, 감염위험성

소개

"만성 폐쇄성 폐질환(COPD) casestudy 비효율적 호흡양상, 욕창위험성, 감염위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사정
2. 입원동기 및 주호소(chief complaint)
3. 대상자의 질병 소개, 일반적 소개 - 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
4. 혈액검사 및 진단검사 결과
5. 대상자에게 투여된 약물
6. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

(b) 입원동기 및 주호소(chief complaint)
home O2 2L 하고 있는 환자(target SpO2 88~90%)로 3일 전부터 dyspnea 지속되어 소견서 가지고 CNC재활요양병원에서 전원옴.

(c) 대상자의 질병 소개, 일반적 소개 - 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
1) 원인
만성 폐쇄성 폐질환은 흡연, 대기오염, 호흡기계 감염 등의 외부요인과 유전, 연령 등의 내부요인이 상호작용하여 발생한다. 염증반응으로 인해 폐실질의 파괴와 소기도 질환이 발생하고 이로 인해 기류가 제한된다.

2) 병태생리
① 폐기종: 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장되는 질환이며 대상자의 대부분 만성기침과 가래를 동반하는 만성기관지염을 가지게 된다.
② 만성기관지염: 감염성 자극이나 흡연 등과 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병되며 기준은 1년에 최소 3개월 이상, 2년 이상 연속적으로 만성적 객담을 동반한 기침 증상이 있어야 한다. 결과적으로 기관지와 세기관지의 염증반응이 나타난다.
③ 세기관지병변: 세기관지가 자극 물질에 대해 과민반응을 일으켜 수축되며 공기의 통로가 막혀 폐안의 공기가 가득차게 된다.

<중 략>

(g) 간호과정
1) 가능한 간호진단(우선순위 순)
① 만성 폐쇄성 폐질환, 기흉과 관련된 비효율적 호흡양상
② 기동력과 일상생활의 절대적 의존과 관련된 낙상 위험성
③ 지속적 CTD와 관련된 감염 위험성

2) 간호진단 및 간호과정
① 폐포의 기능저하와 관련된 비효율적 호흡양상(6/10)

간호과정
주관적 자료
- ‘숨쉬기가 힘듭니다.’
- ‘말하기 힘들어요.’

객관적 자료
- dyspnea
- Tachypnea
- wheezing sound
- 기흉
- 호흡 28회/분
- 맥박 107회/분
- SpO2 88%
- ABR
- ABGA
PCO2: 85.3△
HCO3-: 39.5△
TCO2: 35.3△

참고자료

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· 김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ 제 8판. 수문사.
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· 우리의학서적 편집부(2019). 케이스 스터디 성인간호/여성간호. 에듀퍼스트.
· Lewis(2017). 성인간호학 하. 현문사.
· 하나병원 건강증진 센터 http://www.cjhana.co.kr/
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr
· 순천향대학부천병원 진단검사의학회 https://www.schlab.org/
· 은병원 http://www.eunhospital.co.kr/
· 대한약사회 https://www.kpanet.or.kr/
· 대한신장학회 http://www.ksn.or.kr/
· 질병관리본부 국가정보포탈 http://health.cdc.go.kr/
· 제일병원 https://www.cheilmc.co.kr/index.jsp
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/
· 문화여성병원 http://www.mwh.kr/
· 차염남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.