PTBD시술전후 간호, PCD, PICC, PCN, T-tube 각종line 관리 및 간호

소개

배액관의 관리 및 간호
PCD, PTBD, PCN, PICC, T-tube 관리에 대해 정리한 내용입니다
(병동 숙제로 제가 직접 다 정리했어요...)
병원 실습하는 학생선생님들이나 배액관 관리 및 간호에 대해 궁금한 신규간호사 선생님들이 참고하면 도움이 되는 내용입니다

목차

1. 배액관을 삽입하는 이유
2. 배액관의 종류
3. 배액관 관리 및 간호
4. PTBD
5. PCD
6. PCN
7. PICC

본문내용

배액관을 삽입하는 이유
․ 수술창상(operative wound)부위로부터 잠재적인 감염의 경로가 되는 pus, blood, other fluids(lymph) 들을 배액하고 분비물이 인체 내부에 깊숙이 축적되는 것을 방지하기 위해
․ 문합의 누출(anastomotic leak)이나 출혈을 조기에 발견할 수 있도록 함
․ 수술 상처로부터 많은 양의 배액을 흡인하여 상처 치유를 증진
① 복부액이 고이거나, 고이는 것이 예상되어 질 때 상처에 배액관을 넣는다.
② 배액관은 절개부위 근처에 넣게 된다.
․ 관절과 늑막강 같이 체액이 추적되는 것이 허용되지 않는 부위
․ 목과 신장 같이 혈류 공급이 많은 부위
․ 유방과 같이 큰 표면강의 조직 해부체를 지지하고 있는 부위
③ 수술 부위의 초기 배액은 혈성(sanguineous)이거나 장액 혈액성 (serosanguineous)이다.
배액의 용량과 배액의 특성을 배액 관을 제거하기 전에 고려해야한다.
④ 배액 관을 삽입한 시간이 길어지면 다음과 같이 해로울 수 있다.
․ 박테리아 성장을 위한 배양 매개체를 제공해 준다. (감염의 위험성)
․ 관과 근접한 국소부위에 자극과 압력을 주어서 괴사를 초래한다. (담즙, 농, 췌장액 등)
․ 배액관을 둘러싸고 있는 조직이 자라 관의 제거를 어렵게 한다.

배액관의 종류
1.open drain system
- irrigation, aspiration이 가능하도록 2~3중으로 만들어진 관으로 공기의 유입이 가능하므로 배액관의 끝에 내부조직의 유착을 방지한다.
- 배액관 내의 압력이 대기압과 같아서 조직의 occlusion이 적다.
- - 다량의 enteric fistulas의 처리에 유용하게 쓰인다.

2. close drain system
삽입목적: 수술부위나 상처에서 피와 같은 것이 수술부위 내에 고여 있지 않도록 빼내주는 역할을 하므로 완전하게 배액 관을 압축하여 배액 관에 음압이 유지되도록 해야 한다.

참고자료

· 성인간호학 I, 저자 Lewis 외 4인, 편역 신경림 외 19인, 현문사, 2016
· 최신 임상간호메뉴얼 Ⅱ, 편찬 sigma Theta Tau Lambda 외 1인, 유해영, 현문사, 2008
· 네이버 건강 βeta http://health.naver.com/medical