[성인] 폐농양 case study

소개

도움이 되셨으면 좋겠어요*^^*

목차

<간호사정>
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 기관별 문진
5) 진단검사
1. 임상병리
① 일반화학 검사 2003. 5. 6
② 일반혈액검사 2003. 5. 6
③ 혈액응고 검사 2003. 3. 6
④ 종양지표 검사 2003. 5. 7
⑤ 바이러스 지표검사 2003. 5. 7
⑥ 일반 뇨검사 2002. 5. 6
⑦ Cheat P-A (2003. 5. 6)
⑧ 방사선 초음파 (2003. 5. 7)
⑨ 내시경 (2003. 5. 7)
⑩ 투약
⑪ 혈당검사
▶ 간호과정 3개

본문내용

이름 : 양XX 나이 : 74 성별 : M
결혼상태 : 유 종교 : 없음 직업 : 어업
체중 : 신장 :
입원일 : 2003. 5. 19.
진단명 : lung abscess
DM
입원경로 : 외래
정보제공자 : 본인
..............
진단
질병으로 인한 식욕 부진과 관련된 영양 결핍

계획
대상자는 입원하기전 체중(64kg)을 유지한다.
대상자는 1kg이상 체중이 증가한다

수행
① 대상자의 식습관을 관찰한다.
② 새롭게 처방된 식이가 있다면 환자를 교육한다.
③ 개선된 식사 또는 고단백, 고칼로리 식사를 제 공한다.
④ 환자의 경제능력 한도내에서 건강식품을 선택 하도록 격려한다.
⑤ 식사시간에 앞서 식욕을 감퇴시키는 증상을 완화한다. - 처방된 진통제, 해열제 투여
⑥ 좋아하는 식이를 제공한다.
⑦ 식사 전후에 가능한 불쾌한 치료를 피한다.
⑧ 불쾌한 시선과 냄새를 제거하여 깨끗한 환경을
유지하도록 교육한다.
⑨ 환자의 식사를 돕는다.
⑩ 필요시 의사처방에 따라 비위관을 통한 영양공급을 한다.

평가
·대상자는 입원하기전 체중을 유지하지 못했다.
·대상자는 1kg이상 체중이 증가하지 않았다

참고자료

· 없음