(A+극찬자료)모성간호학 산후출혈 임신성고혈압 케이스스터디(Case study)

소개

모성간호학 실습 임신성고혈압 / 산후출혈 케이스스터디 입니다.
책 하나하나 찾아가며 열심히 작성하였고, 교수님께 정말 열심히 준비했다는 칭찬 받은자료입니다.
임신성고혈압, 산후출혈 관련 진단3개에 대한 간호과정 상세히 작성하였으니,
참고하시면 도움 많이 될 것입니다!

목차

없음

본문내용

# 2. 외과적 절개와 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료
“너무 아파요. 진통제 효과가 없는 것 같아요”
“벌써 이게 몇 번째 분만인데.....통증은 정말 적응이 안돼요”

객관적 자료
- 04/21 11:00 C-SEC 시행 함.
NRS 척도 : 7점.
- IV PCA 갖고 병실로 올라 옴.
- 상처위에 모래주머니 올려 져 있음.
- 찡그린 얼굴로 신음하고 있음.
- 추가 진통제 요청 함.

간호목표
단기목표
- 퇴원 시까지 NRS척도는 1점 이하이다.
- 24시간 이내에 PCA를 통해 대상자 스스로 통증조절을 할 수 있다.
- 12시간 이후 추가 진통제를 요청하지 않는다.

간호계획
진단적 간호계획
1-1 통증의 양상과 정도를 사정한다.
→통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며 선택한 중재방법의 효과를 평가하는 기준이 된다.
1-2 수술절개 부위를 사정한다.
→절개 부위가 제대로 치유가 되지 않고 있다면 통증이 더욱 심해질 것이다.

치료적 간호계획
1-3 외부자극을 최소화 하고 환경을 조절한다.
→휴식을 취할 수 있도록 해주고 이완된 환경을 제공하여 안정감을 주어 동통 감소에 도움이 된다.
1-4 처방에 따라 진통제를 투여한다.
→진통제를 투여하여 통증을 조절하기 위함이다.

교육적 간호계획
1-5 PCA 사용방법을 교육한다.
→PCA를 이용해 처방된 범위 이내에서 대상자 스스로 통증완화를 관리할 수 있다.
1-6 조기이상의 중요성을 교육 한다.
→분만 후 조기이상은 산후 회복을 촉진하기 위해 매우 중요하다.
1-7 통증을 감소시키기 위한 전환요법을 실시한다.
→전환요법은 통증으로부터 관심을 돌려 통증에 대한 지각을 변경시키는 비약물적 통증관리 방법으로, 급성통증을 완화하는데 효과적이다.

간호수행
1-1 통증의 양상과 활동 정도를 사정하였다.

참고자료

· 학술지:경희대학교의과대학 마취통증의학교실 박성욱(2013)
· ‘산후출혈의 진단과 관리’
· 학술지:분당서울대학교병원 마취통증의학과 천은희 외(2014)
· '전자간증 임산부에서 황산마그네슘의 사용이 분만 시간 및 신생아 상태에 미치는 영향'
· 학술지:영남대학교 의과대학 산부인과학교 구유진 외(2016)
· ‘임신중 고혈압(Hypertension in pregnancy)’
· 학술지:순천향대학병원 산부인과 교수 이정재 (2008)
· ‘보건복지부, 국민건강보험공단 산후관리 내지’
· 학술지:동국대학교 한의과대학 부인과학교술 이태균(2001)
· ‘산후관리에 관한 문헌적 고찰(Ⅱ)’
· 단행본:조동순 외(2018), 여성건강간호학 II, 수문사
· 단행본:유은광 외(2008), 모성여성건강간호학 2, 현문사
· 단행본:성미혜 외(2015), 간호과정의 적용, 수문사
· 널싱스킬 홈페이지 학습자료 https://www.nursingskills.kr/
· 고위험 산모: 초기사정
· 신체사정: 분만 후 산모
· 제왕절개술: 응급 [수술간호]
· 제왕절개: 회복기 간호
· 자궁저부 마사지
· 산후 출혈
· 질병관리본부 홈페이지-의학정보 ‘자간전증’
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1320
· 서울아산병원 홈페이지-질환정보 ‘자간전증’
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31951
· 삼성서울병원 홈페이지- 질환정보 ‘임신성 고혈압’
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f30d&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2948&CONT_CLS_CD=001020001007
· 삼성서울병원 홈페이지- 의학백과 ‘산후출혈’
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/4/1.do
· 식품의약품안전처 홈페이지-약품정보