A+ 분만실 조기분만 간호사례 Case study

소개

3학년 분만실 실습 하면서 열심히 관찰하고 적용한 간호사례입니다.
교수님 피드백까지 반영하여 수정한 완성본입니다.
분만곡선이나 간호과정 보시면 꼼꼼하게 잘 기록 되어있어 도움 많이 되실거예요!

목차

1. 분만장 실습
A. 정상분만 간호사례연구
I. 간호정보조사지 (산부인과용)
II. 분만과정

2. 산과병동 실습
A. 산욕기 산모 간호사례 연구
B. 간호과정
1) 회음부 열상과 관련된 급성통증
2) 조기파막 및 회음절개와 관련된 감염의 위험성
3) 조기분만이 태아에 미치는 결과의 불확실성과 관련된 불안
C. 문헌고찰

본문내용

<조산>
조기분만(Preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘써야 한다. 조산한 경력이 있으면 출산 후 6~12개월 정도 지난 후에 임신하도록 피임을 철저히 해야 한다. 피임 중이나 임신기간 중 정신건강 및 영양관리에 유의해야 한다. 정신적인 질병 또한 잘 치료받도록 해야 하고, 정규적인 산전 진찰을 반드시 받도록 한다.

1. 원인
조기분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 1/3 분만은 조기파수 후에 발생한다.
조기분만의 위험요인에 대한 연구들은 활발하지만 명확하게 밝히지 못하고 있다. (인구학적 요소, 산과적 과거력, 현재 임신과 관련된 산과적 요소, 내과적 과거력, 생활습관, 환경적 요인 등)

2. 임신 시 간호
1) 예방
조기분만을 예방하기 위해서는 위험요인들을 빨리 알아내어 효과적인 관리를 해야 한다. 일찍 치료를 하면 할수록 조산을 예방할 수가 있다.
예를 들면 하부 비뇨기 감염이 조산을 유발할 수 있기 때문에 임신 22주 이후에 소변과 자궁경관에서 Group B streptococcus 검사를 하는 것도 도움이 된다.
조산의 징조가 있을 때에는 가정에서 안정을 하는 것이 좋다. 간호사는 산부와 가족에게 절대안정의 의미를 충분히 이해시켜 주어야 한다. 조산에 민감한 임부는 부부관계를 피하는 것이 좋다고 여겨져 왔는데, 이는 프로스타글란딘이 자궁수축을 자극할 수 있기 때문이다. 그렇지만 모든 임부들이 조산을 예방하기 위하여 성적으로 자제를 할 필요는 없다.
2) 조기진단
조기분만을 예방하기 위한 진단은 매우 어렵다. 월경통과 유사한 복통이나 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통이나 진진통의 불편감과 유사하므로 구분하기 어렵다. 규칙적인 자궁수축이 있더라도 진통이 이미 시작되었다는 것을 의미하지는 않는다. 따라서 가정에서 안정하면서 자궁수축 정도를 계속 확인하는 것이 효과적일 수 있다.

참고자료

· 제9판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ