<아동A+>비효과적 호흡양상, 체액부족위험성-미숙아(로타바이러스,황달)

소개

아동간호학 실습 컨퍼런스에서 구체적으로 잘 했다고 칭찬받았습니다
로타바이러스와 황달에대한 문헌고찰도 넣었습니다
미숙아-비효과적 호흡양상은 간호계획 17가지
설사로 인한 체액부족위험성 10가지 세웠습니다
CPAP와 INTUBATION, Highflow nasal cannula
관리법도 실었습니다ㅑ
로타는 안내문까지 실었습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 비효과적 호흡양상(사정-진단-계획(17개)-수행-평가)
4. 체액부족위험성9사정-진단-계획(10개)-수행-평가)

본문내용

1. 신생아 황달 (Jaundice)
1) 원인
신생아에서 황달이 많은 이유는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈(Hb F)으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 또 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되었기 때문이다. 신생아에서 고빌리루빈혈증이 나타날 수 있는 원인은 아래의 표에 제시하였다. 고빌리루빈혈증의 가장 흔한 원인은 생리적 황달때문이고 증상은 상대적으로 경미하다

고빌리루빈 혈증의 원인
*미숙한생리적기능(glucuronyl transferase 활성저하)
*칼로리 흡수 저하와 탈수
*빌리루빈의 과잉 생산(용혈성 질환, 적혈구모세포 증가증)
*모유수유(수유량 부족, 태변 배설 지연)
*결합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능 저하(담도폐쇄)
*과잉생산과 분비저하의 결합(패혈증)
*빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인(겸상적혈구모세포 빈혈, 아시아인, 그리스인)
*질병관련 요인(갑상선저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모 아기)

<중 략>

진단: 비효과적 호흡양상
O: - apnea 진단
- GA 36+4wks 미숙아
- 비익확장
- 흉골견축 관찰됨
- paO2 저하
- 출생 시 2940g
- ventiliator 적용
- intubation 적용
- 객담이 관찰됨

단기목표- 대상자는 72시간 이내에 무호흡증상이 사라질 것이다.
- 대상자는 72시간 이내에 흉부견축이나 비익확장이 사라질 것이다.
장기목표- 대상자는 퇴원 전까지 인공호흡기를 제거할 것이다.

진단: 체액부족위험성
O:- 3/day diarrhea
- 로타바이러스 진단
- Hb, Hct 증가
- BUN 증가
- Na 저하
- WBC 증가
- 크레아티닌 증가
- 건조한 피부 관찰

단기목표
- 대상자는 72시간 이내에 배변양상이 변화할 것이다.
- 대상자는 72시간이내에 체액부족과 관련된 증상(피부의 탄력성, 점막 및 피부의 습한 정도, 갈증, 허약감 등)을 보이지 않을 것이다.
장기목표
- 대상자는 퇴원 전까지 수분/전해질 불균형이 완화될 것이다.
- 퇴원 전까지 체중이 증가할 것이다.

참고자료

· 수문사 신생아건강간호: 김미예저
· 수문사 기본간호학: 김종임저
· 현문사 간호과정과 비판적 사고: 원종순저, EduCase 핵심임상간호 매뉴얼 아동간호학