일일보고서 외과병동

목차

1. 관찰내용
2. 간호수행내용
3. 자기주도학습
4. 기타(행사)
5. 성찰일지

본문내용

실습내용

1. 관찰내용
- 전자기록 확인 : 환자 상태를 파악하고 신환을 파악한다.
- 인수인계 : 수술환자, 입원환자 등 중요한 부분을 알려주며, 인수인계를 받는다.
- 병실순회 : 수술환자 및 중환자를 특히 주의하여 살피고, 퇴원교육 및 검사 전 처치를 확인한다. 병실을 주기적으로 순회하고 섭취량과 배설량을 확인 및 기록 후 특이한 경우는 보고한다.
- 의사회진 : 응급검사 결과 확인하고 이상 소견을 의사에게 알린다. 변경된 처방 및 추가 처방을 확인하고 처치한다.
- 활력징후 측정 : 특정한 시간마다 활력징후를 측정하여 기록하고, 이상이 있을시 의사에게 알리고, 기록한다.
- 투약 : 식전이나 식후 po로 투약하는 환자에게 정확하게 약을 투약하고, 투약이 안 되었거나 못한 환자의 이유들을 주치의에게 알리고 기록한다.
- IV injec, 수액mix
- BST 측정
- 수액백 연결
- 입원관리

2. 간호수행내용
수행: 정규 V/S 측정, special V/S측정, 환자분들의 요구사항을 도움

3. 자기주도학습
*활력징후
- 맥박을 측정할수 있는 부위: 측두동맥, 경동맥, 심첨, 상완동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 후경골동맥, 족배동맥

*당뇨
-혈당은 식후 30분~1시간이 지나면 최고치를 나타낸다. 정상은 혈액 100mg당 100~140mg이다. 당뇨병이 아닌 경우는 150mg을 넘지 않는다. 공복시 혈당검사를 하기 위해서는 4시간 동안 물 이외의 음식을 제한해야 한다. 정상치는 70~110mg이다.
식후혈당검사는 75~100g의 고당질을 섭취하고 2시간 후 정맥혈을 채취하여 검사하는 방법이다. 정상히는 80~120mg이며 150~200mg이상 시 당뇨병을 의심할 수 있다.

참고자료

· 없음