간호학과 2학년 성인기 케이스 보고서 A+

소개

임상실습1 성인기 케이스 자료이며 건강한 대상자입니다.

건강문제목록
1. 오래 서 있는 생활과 관련된 자가 관리의 필요성
2. 코막힘과 관련된 수면의 불편감

교육적 및 직접간접 간호를 서술하였습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항, 과거력, 현 병력
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 영양과 대사양상
Ⅳ. 배설양상
Ⅴ. 활동과 휴식양상
Ⅵ. 역할/관계양상
Ⅶ. 가족 형태 및 가녀 양육 실태
Ⅷ. 건강문제 목록
Ⅸ. 문제해결 방안 모색

참고문헌
실습일지
학생실습 자가 평가표

본문내용

2. 과거력(대상자에게 직접 물어봄)
1)질병력 - 특이 과거 질병력 없음.
“특이한 질병 같은거 없어요.”
2)입원력 및 수술력 - 없음
3)건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관
자주 방문하는 병원 : 동네 개인병원(내과)
특이반응 : 태열: 없음 습진: 없음 천식: 없음
약물: 알레르기 없음 음식: 없음 기타: 통물 털, 먼지, 꽃가루 알레르기

3. 현 병력(대상자에게 직접 물어봄)
주 호소 및 기간 : 오래서 있을 때 다리가 아픈 증상 , 6년전부터
발병일시: - “파크 매표에 출근하면서”
발병형태: - “종아리가 쑤시듯 아파” / 하지정맥류 초기증상처럼 보이는 혈관이 보임
발병요인: - 오래 서서 근무하는 작업환경
촉진요인: - 활동이 적을 때
발병부위: - 무릎 뒤 , 허벅지, 종아리 부분
빈도/형태: - 수시로, 콕콕 쑤시는 듯한 통증
완화요인 및 악화요인: - 완화요인-“마사지를 하면 좀 풀리는 것 같아.”
악화요인- “4시간이상으로 서있으면 심해져”

<중 략>

3. 문제 해결 방안 모색(근거를 제시할 것)
1) 교육적 접근
1. 오래 서있는 생활과 관련된 자가 관리의 필요성
목표: 하지정맥류 예방법을 실천할 수 있다.

1. 하지정맥류
1) 정의
하지정맥류란, 다리의 혈관이 피부위로 튀어나오거나 푸르게 비치는 질환을 말한다. 하지정맥류가 발병하는 이유는 발끝에서 심장으로 향하는 정맥혈이 중력을 거슬러 올라갈 수 있도록 돕는 혈관 내 판막이 고장 났기 때문이다. 대표적인 증상으로 혈관이 피부 아래로 울퉁불퉁 튀어나와 육안으로 보이는것. 그리고 유난히 푸르게 비치는 혈관이나, 모세혈관이 확장 되어 거미줄처럼 보이는 것이 대표적이다. 이들 증상은 다리에 있는 혈관이 늘어지면서 혈액이 흐르지 못하고 혈관 내에 고이거나 역류해 혈관이 피부 밖으로 두드러져 보이기 때문에 나타난다.

참고자료

· Snyder저, 손정태, 장은희 외 1 역,『기본간호학』, 현문사, 2013
· Carolyn Jarvis, 『건강사정』 , 정담미디어, 2016
· Kevin Patton저, 최명애 홍해숙 외1 역, 『 인체의 구조와 기능 』, 엘스비어 코리아, 2011
· 발천언, 『알레르기비염이 폐쇄성수면무호흡 환자의 스트레스, 피로도, 삶의 질에 미치는 영향』, 경희대학교 대학원
· 의학과, 2011
· 편작한의원, “비염을 악화시키는 나쁜 습관은 이것!”, 2017.09.27.,
· https://blog.naver.com/pjhadan/221105764798
· 한국스포츠경제, “환절기 불청객, 알레르기 비염에 좋은 음식7”, 2018.10.08.,
· https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=16843206&memberNo=16711396
· 자생한방병원 한방의학정보
· 종설 : 알레르기 비염과 수면호흡장애 = Allergic Rhinitis and Sleep-disordered Breathing
· 정유삼 ( Yoo Sam Chung ),(천식 및 알레르기, Vol.30 No.4,[2010])
· 한사랑병원 하지정맥류클리닉, '하지정맥류를 예방하는 운동법’
· 알레르기 비염 [allergic rhinitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 알레르기 비염과 수면호흡장애, 울산대학교 의과대학 서울아산병원 이비인후과학교실, 천식 및 알레르기 제 30 권 제 4 호
· 하지정맥류 임상적 고찰, 전남대학교 대하원 의학과, 서영일, 1992