[A+]성인간호학 실습/퇴행성 골관절염 CASE STUDY/간호과정 3개 포함

소개

성인간호학 실습에서 A+를 받은 케이스 스터디입니다.
총 3개의 간호과정이 포함되어 있으며,
각 진단 내에 수행 항목 당 이론적 근거가 제시되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 기능
2. 정의
3. 병태생리: 연골부 마모 현상, 골 증식체, 헤베르덴 결절
4. 원인과 증상
5. 진단: 이학적 검사소견, X-ray, MRI
6. 치료 및 간호: 보존적 치료, 수술적 치료, 간호
7. 합병증

Ⅱ. 대상자 사례
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 치료 및 경과
4. 신체사정
5. 진단 검사
6. 투약 약물

Ⅲ. 간호 과정
1. TKR과 관련된 수술 부위 감염의 위험
2. TKR과 관련된 급성 통증
3. 당뇨와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

본문내용

1. 구조와 기능
● 관절의 종류: 관절은 움직이는 정도에 따라 분류한다.
(1) 섬유성 관절: 섬유성 결합조직에 의해 뼈가 단단히 결합된 관절로, 뼈가 전혀 움직이지 않는다.
- 봉합관절: 유일하게 두개골에서만 발견된다. 출생 시 두개골은 분만을 쉽게 하기 위해 분리되어 있지만.
일반적으로 출생 후 2년 내에 융합된다.
- 인대결합 관절: 봉합관절만큼 강하지 않으며, 인대로 연결되어 있다. 좌우로 약간씩 움직일 수 있다. 원위부의 경골과 비골의 관절이 좋은 예이다.
(2) 연골성 관절: 뼈와 뼈 사이에 연골로 연결된 관절을 말하며, 약간의 움직임이 가능하다.
- 유리연골결합: 가장 흔한 연골의 형태이며 중등도의 교원질 섬유로 구성된 유리 연골로 뼈들이 결합되어 있다. 성장 후 유리연골결합이 뼈로 대체될 때까지 일시적인 뼈대로 작용한다. 골단과 골간 사이나 늑골에 있는 관절이 이에 속한다.
- 섬유연골결합: 섬유연골결합은 유리연골에 대부분이 교원질섬유로 구성된 단단한 섬유연골이 부착되어 뼈들이 결합되어 있다. 약간씩 움직일 수 있으며 관절 내의 충격을 흡수한다. 추골판이 대표적인 예이다.
(3) 활막 관절: 자유롭게 움직일 수 있으며, 체위와 움직임을 변화시킨다. 활막 관절은 다음과 같은 4가지 특징이 있다.
① 뼈의 말단은 관절연골이라는 유리연골로 덮여 있다.
② 활막은 관절은 윤활하게 하고 연골의 영양공급을 위한 활액을 생산한다.
③ 인대는 관절낭을 강화시켜 주고 움직임을 제한한다.
➃ 관절은 관절낭으로 덮여 있다. 관절판은 강력한 충격을 완화가기 위해 활막 관절의 관절연골 사이에 있다.
2. 정의
: Degenerative Osteoarthritis은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막 관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골 하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환으로, 전신증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, 윤은자 외, 2019년, 수문사
· 성인간호학 Ⅱ, 윤은자 외, 2019년, 수문사
· 2020년 임상실습 활용서, 서울여자간호대학교
· 비판적 사고와 간호과정, 박금주 외, 2019년, 계축문화사
· 서울대학교병원 의학정보: 퇴행성 관절염(degenerative osteoarthritis)
· 상담심리학의 이론과 실제, 천성문 외 (2015), 학지사
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp