epilepsy 환아의 실무적용방안

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 발작 시 간호중재

본문내용

1. 정의
■ 뇌 신경세포가 일시적으로 이상을 일으켜 과도한 흥분 상태를 유발함으로써 나타나는 의식 소실, 발작, 행동 변화 등과 같은 뇌 기능의 일시적 마비 증상이 만성적, 반복적으로 발생하는 질환
■ 대뇌피질로부터의 비정상적인 전기신호가 방출되어 운동, 감각, 인지, 행동의 장애
■ 24시간 이상의 시간 간격을 두고 비유발성 발작이 2회 이상 재발

2. 원인
■ 정확한 발생 기전을 알 수 없는 경우가 많음 → 특발성(모든 뇌전증환자의 약 70%정도)
■ 뇌전증(간질)을 유발하는 대표적인 질환
① 영아기 : 주산기 뇌 손상, 선천성 기형, 저칼슘증, 저혈당증, 대사성 질환, 뇌막염, 뇌염
② 유아기 : 열성경련, 주산기 뇌 손상, 감염
③ 학동기 : 특발성, 주산기 뇌 손상, 외상, 감염
④ 청장년기 : 외상, 종양, 특발성, 감염, 뇌졸중
⑤ 노년기 : 뇌졸중, 뇌 외상, 종양, 퇴행성 질환

3. 증상
■ 운동성 경련 발작→ 뇌의 영역과 위치에 따라 고유 기능이 다르기 때문에 증상은 다양함
■ 수 초에서 수 분까지 지속되는 감각, 행동, 운동, 지각 또는 의식의 변화를 초래
■ 국제적인 분류기준에 의해 크게 전신발작과 부분 발작으로 구분

전신발작
● 뇌의 전체나 양측 반구에서 대칭적으로 동시에 발작이 시작되고 잠시동안 의식 소실을 경험함
● 강직 간대 발작(tonic-clonic seizure), 강직 발작(tonic seizure), 소발작(absence seizure), 근간대 발작(myoclonic seizure), 무긴장 발작(atonic seizure), 간대 발작(clonic seizure)
부분발작
● 국소발작이라고도 하며 뇌파상 대뇌 피질에 이상으로 나타남
● 단순 부분발작, 복합 부분발작

4. 진단
■ 발작이 언제 어떻게 일어나고, 발작 시에 눈과 손이 어떤 모양이었으며, 발작이 얼마나 지속되었는지, 환자가 반응했는지, 환자가 기억하는지에 대한 문진을 시행

참고자료

· 이정화,(2017), 병원 간호사를 위한 뇌전증 아동간호 교육프로그램의 효과, 동아대학교 대학원
· 이자옥,(2013),성인뇌전증가족의가족기능과스트레스대처방식,이화여자대학교임상보건과학대학원
· 박영숙,(1997),간질환자의 자가간호증진을 위한 건강교육프로그램, 계명대학교 간호과학연구소, 계명간호과학 1권1, p75-84
· 유하나,(2014). 간질아동에게 제공된 심리사회적 중재의 효과에 대한 연구동향. 한국콘텐츠학회논문 14(6), 219-228
· 최문진(2011), 간질환아의 케톤생성식이 요법 critical pathway 개발, 연세대학교 간호대학원
· Epilepsy Foundation. (2014). A revised definition of epilepsy. Retrieved August 22, 2018
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1eb&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1608&CONT_CLS_CD=001020001001
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30519