[간호과정 자세함] A+ 정신간호학 케이스 - 아스퍼거증후군, MR : 타인지향 폭력 위험성, 퇴원 후 투약 불이행 위험, 불안과 관련된 비효율적 대응, 가족의 지지결여와 관련된 절망감

소개

정신간호학 실습 사례보고서입니다.
의학적 진단명은 아스퍼거증후군, MR이고 간호진단은 4개입니다.
간호진단 1. 충동조절의 어려움과 관련된 타인지향 폭력위험성 (간호과정 5개)
간호진단 2. 약물 부작용에 대한 염려와 관련된 퇴원 후 투약 불이행 위험 (간호과정 5개)
간호진단 3. 불안과 관련된 비효율적 대응 (간호과정 7개)
간호진단 4. 가족의 지지결여와 관련된 절망감 (간호과정 6개)

A+ 받은 케이스이고, 간호과정에서 환자와 치료적 의사소통한 내용을 상세하게 적어서 퀄리티 높은 자료입니다!
간호사정, 약물, 투약스케줄, 문헌고찰 포함되어있습니다.

목차

1) 문헌고찰 (아스퍼거 증후군)
1. 정의
2. 증상
3. 원인
4. 진단
5. 치료
6. 경과

2) 간호사정
Ⅰ. 일반적 특성 및 현 병력
Ⅱ. 발달적 특성
Ⅲ. 신체적 영역
Ⅳ. 정서적, 행동적 영역
Ⅴ. 지적 영역
Ⅵ. 사회적 영역
Ⅶ. 영적 영역
Ⅷ. 사용되는 약물

3) 간호과정
1. 충동조절의 어려움과 관련된 타인지향 폭력 위험성
2. 약물 부작용에 대한 염려와 관련된 퇴원 후 투약 불이행 위험
3. 불안과 관련된 비효율적 대응
4. 가족의 지지결여와 관련된 절망감

4) 참고문헌

본문내용

1. 대상자에게 불안이나 분노, 초조가 증가되는 증상을 파악하였다.
- SN “박**님, 지금 손톱을 꺾으시는데 조금 불안해 보이시네요. 좀 어떠세요?”
- PT “... 당황스러워요.”
2. 대상자를 수용적인 태도로 대하며, 문제는 대상자가 아니라 대상자의 용납할 수 없는 행동
이라는 메시지를 전달하였다.
- SN “지금까지 많이 힘든 시간을 보내셨겠어요. 이해가 되네요. 그런 일들을 겪으면서 혼자 두렵기도 하고, 조금 억울하기도 한 마음도 들었겠어요.”
- PT “네. 제 삶은 너무 밑바닥이었어요.”
- SN “박**님이 지금껏 외롭고 힘들었던 것을 저와 병원 직원 분들이 모두 이해하고 공감하고 있어요. 다만 박**님이 다른 사람들을 때리고 같이 싸워서 누군가 다쳤기 때문에, 우리는 박**님의 충동조절을 도와주는 치료를 하고 있는 것인데, 이 부분에 대해 이해가 되시죠?”
- PT “네.”
3. 심호흡, 이완법 등의 스트레스 관리전략을 교육하였다.
- SN “아까 정**님과 갈등이 있어서 지금 많이 초조하신가봐요.”
- PT “많이요. 저 형이 쪼잔하게... 가서 일러바쳤잖아요. 저 3s병동 가야되는데 X표시 받아서 못갈 것 같다고요.” (머리를 손으로 감싸며 고개를 떨굼)
- SN “박**님, 우리 같이 심호흡 한 번 해볼까요? 저도 스트레스를 받으면 이렇게 하는데, 좀 도움이 되더라고요. 크게 숨을 들이마시고, 참았다가... 다시 후 하고 뱉어보세요. 숨을 들이마실 때 배가 불룩하게 나와야하고, 내쉴 때는 입으로 내쉬면서 배가 들어가는 걸 느껴보세요.”
4. 대상자를 다양한 활동에 참여하도록 격려하였다.
7/8 - 정신재활요법 7/9 - 도예요법 7/10 - 탁구 7/13 - X 7/14 - 산책 7/15 - 게임 7/16 - 종이접기
5. 처방된 리스페달정 1mg(리스페리돈 1mg)을 0.5TAB 8am, 1TAB 6pm daily PO 투약 복용을 확인하였다.

참고자료

· 이영식, 송동호, 신경정신의학. 2nd edition. 24장. 소아청소년기에 특징적인 정신장애들. 대한신경정신의학회 편저
· 도복능 외, 최신 정신건강간호학 4판
· 질병관리본부 ‘아스퍼거 증후군’
· 서울아산병원 의료정보 질환백과 ‘아스퍼거 증후군’