성인간호 심혈관계 case

소개

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목차

Ⅰ. 심혈관계 질병 대상자 사례 & 간호진단
ⅰ. 자료수집
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
ⅱ. 간호진단
1. 생물학적 손상 요인으로 인한 급성 통증
2. 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환 장애
3. 죽음에 대한 위협과 관련된 불안

Ⅱ. 심혈관계 의학용어

Ⅲ. 심혈관계 진단검사
1. 혈액과 소변 검사
2. 방사선 검사
3. 심장도관술(심도자술)
4. 심전도 검사
5. 전기생리검사(Electrophysiologic study, EPS)
6. 초음파 검사
7. 방사성동위원소 검사
8. 자기공명영상 & 자기공명조영술
9. 전자빔 전산화단층촬영
10. 혈액역동검사(Hemodyamic test)
11. 임피던스 심장검사(Impedance cardiography, ICG)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

· 목적: 급성심근손상 확인하기 위한 효소검사
· 기전: 심근 세포 손상 → 심근내 특정 효소가 혈액으로 나옴 → 혈청 내 심근 특정 효소↑
(혈청 내 심근 특정 효소 상승 수치와 시기로 손상 정도를 평가할 수 있음)
· 관련효소: troponinⅠ(TnⅠ), troponin T(Tn T), creatine kinase(CK), CK 동종효소(isoenzymes), myoglobin, lactic dehydrogenase(LDH), LDH 동종효소(isoenzymes), serum aspartate aminotrans fetase(AST 또는 SGOT) 등

(1) CK(creatine kinase)

· 분자 구성: M(Muscle, 근육)과 B(Brain, 뇌)
· 뇌와 위장관계: BB형태
· 뼈대근육(골격근): MM형태
· 심장근육: MM과 CK-MB
· CK-MB: 심장근육에만 존재(심근경색의 중요한 진단 단서)
심근괴사 2-6시간 후 증가 시작 → 12-24시간 최고치 도달 → 3일 안에 정상수치 복귀
· 단일 클론 anti-CK-MB anti body(stat CK)검사: 3시간 안에 심근괴사를 찾을 수 있음

(2) Myoglobin

· 기능: 산소를 운반하는 저분자량 heme 단백질
· 위치: 심근과 뼈대근육
· 특징: 모든 근육 손상시 증가(심장손상의 독특한 지표x)
가장 초기에 발견되는 표지
심근경색 1-2시간 후 증가 시작 → 6시간 후 최고치 → 최고치 후 급격 한 감소
· 첫 검사시 myoglobin (-) → 3시간 후 재검시 (-) ⇒ 심근경색이 아닌 것으로 확정

(3) Troponin

· 종류: I, C, T(심근경색 진단에 중요한 효소)
· 심근세포에서만 검출되는 효소: tropin I & T → 심근손상 4-6시간 내 검출
10-24시간에 최고치 도달
최대 10-14일까지 검출될 수 있음

참고자료

· 곽수영, 국지연, 권상민, 김적진, 김성민, 김연미, et al. (2017). 사례를 기반으로 한 의학용어. 3 판. 서울: 정담미디어·(주)학지사. 108-133
· 강경아, 강경자, 강문희, 강복희, 강석정, 강세원, et al. (2018). 성인간호학(상). 7판. 서울: 현문 사. 641-657
· https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2216/figure/&id/ [ 심근효소 표 ]
· https://ko.depositphotos.com/70129529/stock-illustration-electrocardiogram-ecg-ekg-of-ischemic. html [ 심근경색 ECG 그림 ]
· https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=kbs4547&logNo=220442182863&proxyReferer =https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F [ 심장도관술 그림 ]
· http://www.sampadia.com/forum/threads/72508/page-3 [ 사지유도, 흉부유도, 정상12유도심전도 그림 ]