성인간호 발작 문헌고찰 레포트

소개

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목차

1. 병태생리

2. 발작의 종류
1) 전신발작(generalized seizures)
(1) 긴장성-간대성발작(Tonic-clonic seizures)
(2) 소발작(Petitmal seizure)
(3) 무긴장성발작(Atonic(akinetic) seizure)
(4) 지속성 뇌전증발작(Status epileptius)
2) 부분발작(partial seizure, =focal)
(1) 복합부분발작(complex partial seizure)
(2) 단순부분발작(Simple partial seizure)
3) 비분류성발작(unclassified seizure)

3. 진단

4. 치료
1) 약물요법
2) 미주신경자극법(Vagal nerve stimulation, VNS)
3) 수술요법

5. 간호
1) 손상예방
(1) 발작 예방
(2) 발작 관리
2) 수술후 간호
3) 대상자와 가족교육

본문내용

· 발작(Seizure): 통제할 수 없는 뇌신경세포의 전기적 방전에 의해 발생하며 정상적인 뇌 기능 방해 (경련발작이 단발성으로 일어날 때)
· 원인: 뇌졸중으로 인한 뇌손상, 뇌종양 등
뇌에 산소가 부족할 때나 알코올이나 바비튜레이트의 금단증상
고열(어린이 발작 원인)
· 유전적 결함과 관련된 발작 질환은 40여 종류가 있으며 성인 뇌전증 30%, 아동 뇌전증 60%를 차지함
· 발작의 분류: 특발성 → 알려진 원인은 없음
증상적 → 뇌종양, 출생 시 머리손상, 머리의 상처나 구타, 독성이나 내분비 장애 등
· 촉진 유발인자: 신체활등의 증가, 정서적 긴장, 심한피로, 알코올이나 카페인 남용, 특정 음식과 화학물질 등
· 항경련제를 처방대로 복용하지 않으면 약물복용을 중단하면 발작의 위험성이 증가함
· 간질(epilepsy): 만성적 잠재 원인에 의해 지속적으로 발작을 일으키는 것

발작의 원인
· 신생아: 출생 시 손상
· 유아 및 아동: 발열, 손상, 중추신경계 감염
· 성인: 뇌종양, 외상, 뇌의 감염, 대사장애, 급성 알코올 중독, 전해질 장애(고칼륨혈증), 수분독성, 저혈당증

1. 병태생리

· 병리생리학은 밝혀지지 않았으나 산소와 당의 특정대사로 추측
· 세포의 삼투성에 변화를 주는 요인(허혈, 출혈)과 이온농도(Na⁺, K⁺)의 변화
→ 뉴런을 과흥분 시키고 비정상적인 전기를 방출
· 발작은 뇌신경원의 과도하고 무질서한 자극상태
(비정상적인 신경세포집단이 자연적으로 점화되는 것으로 추정)
· 발작은 몇초 또는 몇 분동안 지속되고, 생성된 비정상적인 전기적 활동은 뇌파(ECG)로 포착 가능함

2. 발작의 종류

· 뇌전증 발작 국제분류기준: 발작 장애에 따라 전신발작, 부분발작, 비분류성 발작

참고자료

· 없음