ER CASE STUDY(seizure&dyspnea)

소개글

응급실 실습 때 K-TAS로 분류하여 그 중 선정된 두 환자를 대상으로 응급 케이스 스터디를 진행하였습니다. 실습 점수는 A+를 받았으며, 가장 희망하는 부서의 레포트라 열심히 하려고 노력했습니다.
간호문제는 seizure와 dyspnea로 응급실에 내원하는 환자들 중 가장 잡기 수월할 것입니다.
많은 도움이 됐으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ 연구의 필요성

Ⅱ 문헌 고찰
1. 발작(seizure)
2. 경련(convulsion)
3. 뇌전증(epilepsy)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호 및 응급 처치
7) 경과 및 합병증

Ⅲ 사례 연구
1. 대상자의 일반적 사항
2. 임상검사 및 진단적 검사
3. 약물요법
4. 응급처치 및 간호

Ⅳ 문헌 고찰(Asthma)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
6. 경과 및 합병증

Ⅴ 사례 연구
1. 대상자의 일반적 사항
2. 임상검사 및 진단적 검사
3. 약물요법
4. 응급처치
5. 응급처치 및 간호

본문내용

Ⅰ 연구의 필요성
간질을 앓고 있는 환자는 100명당 1명이며 우리나라 인구를 5천만이라고 추산했을 때 약 50만 명의 환자가 뇌전증으로 인해 고통 받고 있다. 단순히 신경세포의 흥분으로 일어나는 일회성 발작은 큰 문제는 없지만 2회 이상 반복적으로 일어나는 발작일 경우 뇌에 문제를 줄 수 있기 때문에 빠른 조치가 필요하다. 그러한 이유 때문인지 응급실에는 발작환자가 자주 내원하는데 내가 선택한 첫 번 째 환자도 CPR실에서 빠른 처치를 받고 증상이 호전된 환자이다. 내 두 번째 환자는 spo2가 88%까지 떨어진 천식으로 인한 호흡곤란 환자이다. 이러한 발작과 호흡곤란과 같은 응급 상황에서 간호사로서 어떠한 간호와 응급처치를 신속하게 수행해야 하는지 알아보고자 한다.

Ⅱ 문헌 고찰
1. 발작(seizure): 고대 그리스 단어로 ‘Seize(사로 잡혀 있음)’을 의미한다. 예전에는 악마의 저주로 발생한다고 생각하여 종교적인 병으로 잘못 인식하였다. 이러한 잘못된 정보로 인한 편견으로 간질을 앓는 사람들의 일상생활에 많은 어려움을 주었다.
발작은 대뇌피질의 신경세포에 발생하는 과도한 신경전도로 평소에 보이지 않던 이상한 느낌, 행동, 의식의 장애나 소실, 신체의 일부나 전체가 떨린다거나 강직되는 것을 의미한다.

2. 경련(convulsion): 전신 또는 국소의 근육이 자신의 의사와는 관계없이 급격히 수축하는 현상을 의미한다.
경련: 근육을 중심으로 생각할 수 있는 것(근육의 발작성 불수의 수축)
간질: 대뇌의 중심으로 생각할 수 있는 것(대뇌 회색질 신경세포에 의해 발생하는 과잉되고 무질서한 전기적 발사)이다.
간질에서 뇌파이상이 동반되지 않는 경우: 경련o, 간질x
근육이상을 동반되지 않고, 의식이 갑자기 없어지는 실신발작(소발작) 등: 간질o, 경련x

참고 자료

조경숙 외 8명 저(2016). 제 6판 성인간호학(상권). 현문사
황옥남 외 8명 저(2018). 제 7판 성인간호학(하권). 현문사
이옥철 외 공저(2015). 제 4판 응급 및 재난간호. 현문사
서울대학교병원 의학정보 ‘epilepsy’
서울대학교병원 의학정보 ‘seizure’
서울대학교병원 의학정보 ‘asthma’
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경, 2013. 5. 30. ‘경련에 대한 대처’
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