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응급실 사례연구 레포트

"응급실 사례연구 레포트"에 대한 내용입니다.
18 페이지
한컴오피스
최초등록일 2020.08.13 최종저작일 2020.08
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응급실 사례연구 레포트
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    소개

    "응급실 사례연구 레포트"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 개인정보
    2. 응급실 내원 사유
    3. 응급실 내원 방법
    4. 의식상태
    5. 환자증상 및 호소
    6. 응급사정
    7. 진단검사 시행 결과
    8. 응급약물
    9. 퇴원약물
    10. 응급처치
    11. 응급중재 결과
    12. 결과
    13. Summary

    본문내용

    개인정보
    성명: *** 연령: 76세 성별: 남성

    응급실 내원 사유
    5일 전부터 epigastric pain(상복부 통증)이 있었으며 n/v있어 동내 내과에 가서 처방받은 약을 먹었으나 호전되지 않았고 음식을 먹기만 하면 구토하여 금일 오후 3시 44분 응급실 내원함

    응급실 내원 방법
    자동차로 운전하여 직접 내원함

    의식상태
    Alert

    환자증상 및 호소
    pain, abdominal, nausea, vomiting

    응급사정
    혈압: 177/96mmHg 맥박: 68회/분 호흡: 18회/분
    체온: 36.1 혈당: 143mg/dL
    과거력: 없음 약물 알러지: 없음 협진 과: GIM opd f/u

    진단검사 시행 결과
    일반혈액검사
    환자상태파악
    wbc 수치가 10.03으로 증가되었고 나머지 수치는 정상임 (염증반응 의심)
    chest PA
    환자상태파악
    결과 나오기 전 퇴원하여 알 수 없음
    혈액응고검사
    환자상태파악
    PT, aPTT모두 정상수치를 보임

    응급약물
    N/S 0.9% 100ml/bag
    2bag/IV
    주사제의 용해 희석제
    부종, 전해질 이상
    Hyoscine-N-butylbromide 20mg/ml/amp
    2amp/IV
    경련 및 운동기능 항진
    아나필락시스 반응, 구역, 구토
    Famotidine
    20mg/vial
    1vial/IV
    항궤양제
    초조, 구토, 두통, 설사, 변비
    metoclopramide Hcl 10mg/2ml/amp
    1vial/IV
    소화기관용약
    아나필락시스, 말린증후군

    퇴원약물
    metoclopramide Hcl 5mg/tab
    2tab/PO
    소화기관용약
    아나필락시스, 말린증후군
    tiropramide 100mg/tab
    1tab/PO
    진경제
    구갈, 구역, 구토, 변비
    cimetidine 200mg/tab
    1tab/PO
    소화성궤양용제
    전신권태, 무력, 피하출혈, 점막하출혈, 발열
    sucralfate 1g/15ml/pk
    1tab/PO
    소화성궤양용제
    변비, 구갈, 구역, 설사, 구토

    참고자료

    · 없음
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