CASE STUDY) 여성건강간호학 실습 "절박 유산(threatened abortion)" 사례 보고서 A+

소개

여성건강간호학 실습 절박 유산(threatened abortion) 사례 보고서입니다. A+ 자료로 칭찬 받았습니다.

흔하지는 않지만 중요한 질환인 유산과 관련해서 절박 유산에 대한 케이스 스터디 자료입니다. 질환 문헌 고찰과 간호사정은 포함되어 있지 않습니다. 간단한 사례 요약과 함께 간호진단 3가지, 그에 따른 간호과정 3가지로 구성되어 있습니다.

간호진단 및 간호과정 정말 자세하고, 꼼꼼히 작성해 놓았습니다.
불안 / 급성 통증 / 출혈 위험성, 세 가지 진단으로 구성되어 있으며 불안 중재에 지식 부족과 관련된 중재가 포함되어 포괄적인 간호 과정으로 작성되었습니다. 이론적 근거와 간호 중재는 다른 케이스의 간호과정에 참고하셔도 될 정도로 작성해 두었으니 도움 되시길 바랍니다.

목차

없음

본문내용

- 대상자 증례 요약
대상자는 31세 여환으로 최근 연한 갈색의 질 분비물 및 내원 당일 발견된 질 쪽에서 덩이가 튀어나온 것과 하복부 통증을 주 호소로 응급실에 내원하였다. 응급실에서 실시한 urine hCG 검사상 양성 반응이 나왔고, LMP(마지막 월경 시작일)을 기준으로 임신 14주의 산모였다. 또한 질초음파상 자궁 내 재태낭 및 자궁 내 혈종이 관찰되었다. 대상자는 절박 유산 진단 받아 보존적 치료 및 경과 관찰 후 퇴원했다.

Assessment
Subjective Data

“배가 너무 아파요”
“질 밖으로 뭐가 튀어나왔어요”
“아이는 괜찮은 건가요?”

① 하복부 불편감 및 통증 호소함
② 입원 후 지속적으로 불안감을 호소

Objective Data
① 내원 당일 볼일 보던 중 질 밖으로 덩이가 튀어나와 그대로 밀어 넣었다고 진술함
② 절박 유산(threatened abortion) 진단 받음
③ 자궁 수축으로 인한 통증 있음
: NRS(numeric rating scale) 5점
④ 내진을 거부함
⑤ V/S 121/80-95-26-37.5
⑥ 질병의 원인이나 치료 방법 및 증상에 대 해 질문하는 모습이 관찰됨

Nursing Diagnosis
태아 상실 가능성 및 지식 부족과 관련된 불안(Anxiety)
자율신경계 반응이 동반되는 모호하고 쉽지 않은 불편감이나 무서운 느낌

Expected Outcome
Short term
● 대상자는 불안의 증상을 확인하고 말로 표현하여 불안이 경감된다.
● 대상자는 불안 촉발인자를 확인하고, 이에 대한 정확한 정보를 이해함으로써 불안이 경감된다.

Long term
대상자는 절박유산으로 인한 태아 상실 가능성에 대한 불안을 호소하지 않는다.

Nursing Intervention
Nursing Plan
대상자의 불안 수준과 불안에 대한 신체적 반응을 사정한다.

참고자료

· 김정애 외(2018), 간호사를 위한 진단 검사, 경기: 수문사, p.39~p.143
· 원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 서울: 현문사, p.69, p.183~p.313
· 여성건강간호교과연구회 편(2016), 여성건강간호학Ⅱ, 경기: 수문사, p.230~p.269
· 이미형 외(2019), 정신건강간호학, 서울: 현문사, p.294